別表２ ＜機能評価係数Ⅱの具体的な評価内容（令和４年度）＞ 太字下線部が見直し内容
＜項目＞
保険診療指数

地域医療指数

評価の考え方

評価指標（指数）

提出するデータの質や医
療の透明化、保険診療の
質的向上等、医療の質的
な向上を目指す取組を評

適切なDPCデータの作成
・「部位不明・詳細不明コード」の使用割合が10％以上の場合、0.05点減算する。
・DPCデータの様式間の記載矛盾のあるデータの件数が全体の１％以上の場合、0.05点減算する。
様式１の親様式・子様式間（データ属性等（郵便番号、性別、生年月日等）、様式１とEFファイ

価原則として１点、右記
の基準に該当した場合は
それぞれ加算又は減算

ル間（入院日数入院料の算定回数の矛盾）、様式４とEFファイル（医科保険情報と先進医療
等情報の矛盾）、DファイルとEFファイル（記入されている入院料等の矛盾）
・未コード化傷病名である傷病名の割合が２％以上の場合、0.05点減算する。
（様式１で評価）
・病院情報の公表：自院のホームページで公表した場合に0.05点加算する。
・（保険診療への取組：令和６年度からの評価を検討）

体制評価指数と定量評価 体制評価指数：
指数で（評価シェアは、 ５疾病５事業等における急性期入院医療を評価（別頁に詳細を記載）
１:１）構成
定量評価指数：
〔当該医療機関の所属地域における担当患者数〕／〔当該医療機関の所属地域における発生患者
数〕を１) 小児（15歳未満）と２) それ以外（15歳以上）に分けてそれぞれ評価（１:１）。
DPC標準病院群は２次医療圏、大学病院本院群及びDPC特定病院は３次医療圏のDPC対象病院に入
院した患者を対象とする。

評価対象：令和２年 10 月１日～令和３年９月 30 日データ
※

診療実績に基づく指数については、新型コロナウイルス感染症に係る臨時的な取扱いを講ずる。
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