【Ⅰ－３

⑮
第１

医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価－⑮】

地域包括ケア病棟入院料の評価体系の見直し
基本的な考え方

地域包括ケア病棟に求められる役割に応じた医療の提供を推進する観点
から、地域包括ケア病棟入院料の評価体系及び要件を見直す。
第２

具体的な内容
地域包括ケア病棟入院料及び地域包括ケア入院医療管理料の評価体系
及び要件を以下のとおり見直す。
１．地域包括ケア病棟入院料における在宅復帰率の要件について、以下
のとおり見直す。
（１）地域包括ケア病棟入院料１及び２並びに地域包括ケア入院医療管
理料１及び２における在宅復帰率の要件について、７割以上から７
割２分５厘以上に変更する。
（２）地域包括ケア病棟入院料３及び４並びに地域包括ケア入院医療管
理料３及び４について、在宅復帰率が７割以上であることを要件に
追加するとともに、当該要件を満たしていない場合は、所定点数の
100 分の 90 に相当する点数を算定することとする。
改

定

案

現

行

【地域包括ケア病棟入院料】
【地域包括ケア病棟入院料】
［算定要件］
［算定要件］
注10 注１に規定する地域包括ケア
（新設）
病棟入院料３、地域包括ケア入院
医療管理料３、地域包括ケア病棟
入院料４又は地域包括ケア入院
医療管理料４の施設基準のうち
別に厚生労働大臣が定めるもの
のみに適合しなくなったものと
して地方厚生局長等に届け出た
場合に限り、当該病棟又は病室に
入院している患者については、そ
れぞれの所定点数の100分の90に
相当する点数を算定する。
［施設基準］

［施設基準］

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