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【資料２】介護報酬の算定構造 (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24116.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第208回 2／28）《厚生労働省》 |
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１ 介護福祉施設サービス
注
注
夜勤を行う職員の
勤務条件基準を
満たさない場合
入所者の数が入
所定員を超える場
合
基本部分
介護・看護職員又
は介護支援専門
員の員数が基準
に満たない場合
又
は
（一） 介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
<従来型個室>
（１） 介護福祉施設
サービス費
（二） 介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
<多床室>
イ 介護福祉施設サービス費
（1日につき）
（一） 経過的小規模介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
<従来型個室>
（２） 経過的小規模
介護福祉施設
サービス費
（二） 経過的小規模介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
<多床室>
（一） ユニット型介護福祉施設サービス費
<ユニット型個室>
（１） ユニット型
介護福祉施設
サービス費
（二） 経過的ユニット型介護福祉施設サービス費
<ユニット型個室的多床室>
ロ ユニット型
介護福祉施設サービス費
（1日につき）
（一） 経過的ユニット型小規模介護福祉施設
サービス費（Ⅰ）
<ユニット型個室>
（２） 経過的ユニット型
小規模介護福祉
施設サービス費
（二） 経過的ユニット型小規模介護福祉施設
サービス費（Ⅱ）
<ユニット型個室的多床室>
注
注
注
注
注
常勤のユニットリー
ダーをユニット毎に
配置していない等
ユニットケアにおけ
る体制が未整備で
ある場合
身体拘束廃止未
実施減算
安全管理体制未
実施減算
栄養管理の基準
を満たさない場合
日常生活継続支
援加算
要介護１
（
573 単位）
－５７単位
要介護２
（
641 単位）
－６４単位
要介護３
（
712 単位）
－７１単位
要介護４
（
780 単位）
－７８単位
要介護５
（
847 単位）
－８５単位
要介護１
（
573 単位）
－５７単位
要介護２
（
641 単位）
－６４単位
要介護３
（
712 単位）
－７１単位
要介護４
（
780 単位）
－７８単位
要介護５
（
847 単位）
－８５単位
要介護１
（
675 単位）
－６８単位
要介護２
（
741 単位）
－７４単位
要介護３
（
812 単位）
－８１単位
要介護４
（
878 単位）
－８８単位
要介護５
（
942 単位）
－９４単位
要介護１
（
675 単位）
－６８単位
要介護２
（
741 単位）
－７４単位
要介護３
（
812 単位）
－８１単位
要介護４
（
878 単位）
要介護５
（
942 単位）
要介護１
（
652 単位）
要介護２
（
720 単位）
－７２単位
要介護３
（
793 単位）
－７９単位
要介護４
（
862 単位）
－８６単位
要介護５
（
929 単位）
－９３単位
要介護１
（
652 単位）
－６５単位
要介護２
（
720 単位）
－７２単位
要介護３
（
793 単位）
－７９単位
要介護４
（
862 単位）
－８６単位
要介護５
（
929 単位）
－９３単位
要介護１
（
747 単位）
要介護２
（
813 単位）
－８１単位
要介護３
（
885 単位）
－８９単位
要介護４
（
950 単位）
要介護５
（
1,015 単位）
要介護１
（
747 単位）
－７５単位
要介護２
（
813 単位）
－８１単位
要介護３
（
885 単位）
要介護４
（
950 単位）
要介護５
（
1,015 単位）
注 外泊時費用
×７０／１００
－９４単位
×７０／１００
－６５単位
×９７／１００
注
看護体制加算
（Ⅱ）
＋３６単位
－８８単位
×９７／１００
注
看護体制加算
（Ⅰ）
－５単位
－１４単位
－７５単位
入所定員30人
以上50人以下
６単位
入所定員30人
以上50人以下
１３単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
４単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
８単位
＋４６単位
－９５単位
－１０２単位
－８９単位
－９５単位
－１０２単位
入所者が病院又は診療所への入院を要した場合及び入所者に対して居宅における外泊を認めた場合、１月に６日を限度として所定単位数に代えて1日につき２４６単位を算定
注 外泊時在宅サービス利用費用
入所者に対して居宅における外泊を認め、当該入所者が介護老人福祉施設により提供される在宅サービスを利用した場合、１月に６日を限度として所定単位数に代えて1日につき５６０単位を算定
ハ 初期加算
（1日につき ３０単位を加算）
二 再入所時栄養連携加算
注
（入所者1人につき1回を限度として２００単位を加算） 栄養管理の基準を満たさない場合は、算定しない。
（１） 退所前訪問相談援助加算
（入所中1回（又は2回）を限度に、４６０単位を算定）
（２） 退所後訪問相談援助加算
ホ 退所時等相談援助
加算
（退所後1回を限度に、４６０単位を算定）
（３） 退所時相談援助加算
（４００単位）
（４） 退所前連携加算
（５００単位）
注
入所者及びその家族等に対して退所後の相談援助を行い、かつ市町村及び老人介護支援センターに対して必要な情報を提供した場合
注
居宅介護支援事業者と退所前から連携し、情報提供とサービス調整を行った場合
注
栄養管理の基準を満たさない場合は、算定しない。
ヘ 栄養マネジメント強化加算
（１日につき １１単位を加算）
注
栄養管理の基準を満たさない場合は、算定しない。
ト 経口移行加算
（1日につき ２８単位を加算）
注
（１） 経口維持加算（Ⅰ）
（1月につき ４００単位を加算） 栄養管理の基準を満たさない場合又は経口移行加算を算定している場合は、算定しない。
（２） 経口維持加算（Ⅱ）
（1月につき １００単位を加算） 経口維持加算（Ⅰ）を算定していない場合には、算定しない
チ 経口維持加算
注
（１） 口腔衛生管理加算（Ⅰ）
（1月につき ９０単位を加算）
（２） 口腔衛生管理加算（Ⅱ）
（1月につき １１０単位を加算）
リ 口腔衛生管理加算
注
歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対し、口腔ケアを月２回以上行い、当該入所者に係る口腔ケアについて、介護職員に対し、具体的な技術的助言及び指導を行った場合
ヌ 療養食加算
（１回につき ６単位を加算（１日に３回を限度））
（１） 早朝・夜間の場合
ル 配置医師緊急時対応加算
（１回につき ６５０単位を加算）
（２） 深夜の場合
（１回につき １３００単位を加算）
（１） 死亡日以前31日以上45日以下
（１日につき ７２単位を加算）
（２） 死亡日以前４日以上30日以下
（１） 看取り介護
加算（Ⅰ）
（１日につき １４４単位を加算）
（３） 死亡日以前２日又は３日
（１日につき ６８０単位を加算）
（４） 死亡日
（１日につき １２８０単位を加算）
ヲ 看取り介護加算
（１） 死亡日以前31日以上45日以下
（１日につき ７２単位を加算）
（２） 死亡日以前４日以上30日以下
（２） 看取り介護
加算（Ⅱ）
（１日につき １４４単位を加算）
（３） 死亡日以前２日又は３日
（１日につき ７８０単位を加算）
（４） 死亡日
（１日につき １５８０単位を加算）
ワ 在宅復帰支援機能加算
（1日につき １０単位を加算）
カ 在宅・入所相互利用加算
（1日につき ４０単位を加算）
ヨ 認知症専門ケア加算
（１） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
（１日につき ３単位を加算）
（２） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
（１日につき ４単位を加算）
タ 認知症行動・心理症状緊急対応加算
（入所後7日に限り １日につき２００単位を加算）
（１） 褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）
レ 褥瘡マネジメント加算
（１月につき ３単位を加算）
（２） 褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）
（１月につき 13単位を加算）
（１） 排せつ支援加算（Ⅰ）
（１月につき １０単位を加算）
ソ 排せつ支援加算
（２） 排せつ支援加算（Ⅱ）
（１月につき １５単位を加算）
（３） 排せつ支援加算（Ⅲ）
（１月につき ２０単位を加算）
ツ 自立支援促進加算
（1月につき ３００単位を加算）
（１） 科学的介護推進体制加算（Ⅰ）
ネ 科学的介護推進体制加算
（１月につき ４０単位を加算）
（２） 科学的介護推進体制加算（Ⅱ）
（１月につき ５０単位を加算）
ナ 安全対策体制加算
（入所者1人につき1回を限度として２０単位を算定）
（１） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（１日につき ２２単位を加算）
ラ サービス提供体制強化加算
（２） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１日につき １８単位を加算）
（３） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
（１日につき ６単位を加算）
（１） 介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
（1月につき ＋所定単位×８３／１０００）
ム 介護職員処遇改善加算
注
所定単位は、イからラまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×６０／１０００）
（３） 介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×３３／１０００）
（１） 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
ウ 介護職員等特定処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×２７／１０００）
注
所定単位は、イからラまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×２３／１０００）
ヰ 介護職員等ベースアップ等支援加算
注
（1月につき ＋所定単位×１６／１０００） 所定単位は、イからラまでにより算定した単位数の合計
※ 安全管理体制未実施減算については令和３年１０月１日から、栄養管理の基準を満たさない場合の減算については令和６年４月１日から適用する。
介護 17
注
注
夜勤職員配置加
算（Ⅰ）・（Ⅱ）
夜勤職員配置加
算（Ⅲ）・（Ⅳ）
入所定員30人
以上50人以下
２２単位
入所定員30人
以上50人以下
２８単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
１３単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
１６単位
準ユニットケア加
算
生活機能向上連
携加算（Ⅰ）
入所定員30人
以上50人以下
３３単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
１８単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
２１単位
注
注
注
注
注
個別機能訓練加
算（Ⅰ）
個別機能訓練加
算（Ⅱ）
ADL維持等加算
（Ⅰ）
ADL維持等加算
（Ⅱ）
若年性認知症入
所者受入加算
専従の常勤医師
を配置している場
合
精神科医師によ
る療養指導が月
2回以上行われ
ている場合
障害者生活支援
体制加算（Ⅰ）
障害者生活支援
体制加算（Ⅱ）
＋１２単位
１月につき
＋２０単位
１月につき
＋３０単位
１月につき
＋６０単位
＋１２０単位
＋２５単位
＋５単位
＋２６単位
＋４１単位
＋５単位
１月につき
＋１００単位
（３月に１回を限
度）
入所定員30人
以上50人以下
２７単位
注
生活機能向上連
携加算（Ⅱ）
１月につき
＋２００単位
※ただし、個別
機能訓練加算
を算定している
場合は、１月に
つき＋１００単
位
注
注
夜勤を行う職員の
勤務条件基準を
満たさない場合
入所者の数が入
所定員を超える場
合
基本部分
介護・看護職員又
は介護支援専門
員の員数が基準
に満たない場合
又
は
（一） 介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
<従来型個室>
（１） 介護福祉施設
サービス費
（二） 介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
<多床室>
イ 介護福祉施設サービス費
（1日につき）
（一） 経過的小規模介護福祉施設サービス費（Ⅰ）
<従来型個室>
（２） 経過的小規模
介護福祉施設
サービス費
（二） 経過的小規模介護福祉施設サービス費（Ⅱ）
<多床室>
（一） ユニット型介護福祉施設サービス費
<ユニット型個室>
（１） ユニット型
介護福祉施設
サービス費
（二） 経過的ユニット型介護福祉施設サービス費
<ユニット型個室的多床室>
ロ ユニット型
介護福祉施設サービス費
（1日につき）
（一） 経過的ユニット型小規模介護福祉施設
サービス費（Ⅰ）
<ユニット型個室>
（２） 経過的ユニット型
小規模介護福祉
施設サービス費
（二） 経過的ユニット型小規模介護福祉施設
サービス費（Ⅱ）
<ユニット型個室的多床室>
注
注
注
注
注
常勤のユニットリー
ダーをユニット毎に
配置していない等
ユニットケアにおけ
る体制が未整備で
ある場合
身体拘束廃止未
実施減算
安全管理体制未
実施減算
栄養管理の基準
を満たさない場合
日常生活継続支
援加算
要介護１
（
573 単位）
－５７単位
要介護２
（
641 単位）
－６４単位
要介護３
（
712 単位）
－７１単位
要介護４
（
780 単位）
－７８単位
要介護５
（
847 単位）
－８５単位
要介護１
（
573 単位）
－５７単位
要介護２
（
641 単位）
－６４単位
要介護３
（
712 単位）
－７１単位
要介護４
（
780 単位）
－７８単位
要介護５
（
847 単位）
－８５単位
要介護１
（
675 単位）
－６８単位
要介護２
（
741 単位）
－７４単位
要介護３
（
812 単位）
－８１単位
要介護４
（
878 単位）
－８８単位
要介護５
（
942 単位）
－９４単位
要介護１
（
675 単位）
－６８単位
要介護２
（
741 単位）
－７４単位
要介護３
（
812 単位）
－８１単位
要介護４
（
878 単位）
要介護５
（
942 単位）
要介護１
（
652 単位）
要介護２
（
720 単位）
－７２単位
要介護３
（
793 単位）
－７９単位
要介護４
（
862 単位）
－８６単位
要介護５
（
929 単位）
－９３単位
要介護１
（
652 単位）
－６５単位
要介護２
（
720 単位）
－７２単位
要介護３
（
793 単位）
－７９単位
要介護４
（
862 単位）
－８６単位
要介護５
（
929 単位）
－９３単位
要介護１
（
747 単位）
要介護２
（
813 単位）
－８１単位
要介護３
（
885 単位）
－８９単位
要介護４
（
950 単位）
要介護５
（
1,015 単位）
要介護１
（
747 単位）
－７５単位
要介護２
（
813 単位）
－８１単位
要介護３
（
885 単位）
要介護４
（
950 単位）
要介護５
（
1,015 単位）
注 外泊時費用
×７０／１００
－９４単位
×７０／１００
－６５単位
×９７／１００
注
看護体制加算
（Ⅱ）
＋３６単位
－８８単位
×９７／１００
注
看護体制加算
（Ⅰ）
－５単位
－１４単位
－７５単位
入所定員30人
以上50人以下
６単位
入所定員30人
以上50人以下
１３単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
４単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
８単位
＋４６単位
－９５単位
－１０２単位
－８９単位
－９５単位
－１０２単位
入所者が病院又は診療所への入院を要した場合及び入所者に対して居宅における外泊を認めた場合、１月に６日を限度として所定単位数に代えて1日につき２４６単位を算定
注 外泊時在宅サービス利用費用
入所者に対して居宅における外泊を認め、当該入所者が介護老人福祉施設により提供される在宅サービスを利用した場合、１月に６日を限度として所定単位数に代えて1日につき５６０単位を算定
ハ 初期加算
（1日につき ３０単位を加算）
二 再入所時栄養連携加算
注
（入所者1人につき1回を限度として２００単位を加算） 栄養管理の基準を満たさない場合は、算定しない。
（１） 退所前訪問相談援助加算
（入所中1回（又は2回）を限度に、４６０単位を算定）
（２） 退所後訪問相談援助加算
ホ 退所時等相談援助
加算
（退所後1回を限度に、４６０単位を算定）
（３） 退所時相談援助加算
（４００単位）
（４） 退所前連携加算
（５００単位）
注
入所者及びその家族等に対して退所後の相談援助を行い、かつ市町村及び老人介護支援センターに対して必要な情報を提供した場合
注
居宅介護支援事業者と退所前から連携し、情報提供とサービス調整を行った場合
注
栄養管理の基準を満たさない場合は、算定しない。
ヘ 栄養マネジメント強化加算
（１日につき １１単位を加算）
注
栄養管理の基準を満たさない場合は、算定しない。
ト 経口移行加算
（1日につき ２８単位を加算）
注
（１） 経口維持加算（Ⅰ）
（1月につき ４００単位を加算） 栄養管理の基準を満たさない場合又は経口移行加算を算定している場合は、算定しない。
（２） 経口維持加算（Ⅱ）
（1月につき １００単位を加算） 経口維持加算（Ⅰ）を算定していない場合には、算定しない
チ 経口維持加算
注
（１） 口腔衛生管理加算（Ⅰ）
（1月につき ９０単位を加算）
（２） 口腔衛生管理加算（Ⅱ）
（1月につき １１０単位を加算）
リ 口腔衛生管理加算
注
歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対し、口腔ケアを月２回以上行い、当該入所者に係る口腔ケアについて、介護職員に対し、具体的な技術的助言及び指導を行った場合
ヌ 療養食加算
（１回につき ６単位を加算（１日に３回を限度））
（１） 早朝・夜間の場合
ル 配置医師緊急時対応加算
（１回につき ６５０単位を加算）
（２） 深夜の場合
（１回につき １３００単位を加算）
（１） 死亡日以前31日以上45日以下
（１日につき ７２単位を加算）
（２） 死亡日以前４日以上30日以下
（１） 看取り介護
加算（Ⅰ）
（１日につき １４４単位を加算）
（３） 死亡日以前２日又は３日
（１日につき ６８０単位を加算）
（４） 死亡日
（１日につき １２８０単位を加算）
ヲ 看取り介護加算
（１） 死亡日以前31日以上45日以下
（１日につき ７２単位を加算）
（２） 死亡日以前４日以上30日以下
（２） 看取り介護
加算（Ⅱ）
（１日につき １４４単位を加算）
（３） 死亡日以前２日又は３日
（１日につき ７８０単位を加算）
（４） 死亡日
（１日につき １５８０単位を加算）
ワ 在宅復帰支援機能加算
（1日につき １０単位を加算）
カ 在宅・入所相互利用加算
（1日につき ４０単位を加算）
ヨ 認知症専門ケア加算
（１） 認知症専門ケア加算（Ⅰ）
（１日につき ３単位を加算）
（２） 認知症専門ケア加算（Ⅱ）
（１日につき ４単位を加算）
タ 認知症行動・心理症状緊急対応加算
（入所後7日に限り １日につき２００単位を加算）
（１） 褥瘡マネジメント加算（Ⅰ）
レ 褥瘡マネジメント加算
（１月につき ３単位を加算）
（２） 褥瘡マネジメント加算（Ⅱ）
（１月につき 13単位を加算）
（１） 排せつ支援加算（Ⅰ）
（１月につき １０単位を加算）
ソ 排せつ支援加算
（２） 排せつ支援加算（Ⅱ）
（１月につき １５単位を加算）
（３） 排せつ支援加算（Ⅲ）
（１月につき ２０単位を加算）
ツ 自立支援促進加算
（1月につき ３００単位を加算）
（１） 科学的介護推進体制加算（Ⅰ）
ネ 科学的介護推進体制加算
（１月につき ４０単位を加算）
（２） 科学的介護推進体制加算（Ⅱ）
（１月につき ５０単位を加算）
ナ 安全対策体制加算
（入所者1人につき1回を限度として２０単位を算定）
（１） サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（１日につき ２２単位を加算）
ラ サービス提供体制強化加算
（２） サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（１日につき １８単位を加算）
（３） サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
（１日につき ６単位を加算）
（１） 介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
（1月につき ＋所定単位×８３／１０００）
ム 介護職員処遇改善加算
注
所定単位は、イからラまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×６０／１０００）
（３） 介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
（1月につき ＋所定単位×３３／１０００）
（１） 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
ウ 介護職員等特定処遇改善加算
（1月につき ＋所定単位×２７／１０００）
注
所定単位は、イからラまでにより算定した単位数の合計
（２） 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
（1月につき ＋所定単位×２３／１０００）
ヰ 介護職員等ベースアップ等支援加算
注
（1月につき ＋所定単位×１６／１０００） 所定単位は、イからラまでにより算定した単位数の合計
※ 安全管理体制未実施減算については令和３年１０月１日から、栄養管理の基準を満たさない場合の減算については令和６年４月１日から適用する。
介護 17
注
注
夜勤職員配置加
算（Ⅰ）・（Ⅱ）
夜勤職員配置加
算（Ⅲ）・（Ⅳ）
入所定員30人
以上50人以下
２２単位
入所定員30人
以上50人以下
２８単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
１３単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
１６単位
準ユニットケア加
算
生活機能向上連
携加算（Ⅰ）
入所定員30人
以上50人以下
３３単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
１８単位
入所定員51人
以上又は経過
的小規模
２１単位
注
注
注
注
注
個別機能訓練加
算（Ⅰ）
個別機能訓練加
算（Ⅱ）
ADL維持等加算
（Ⅰ）
ADL維持等加算
（Ⅱ）
若年性認知症入
所者受入加算
専従の常勤医師
を配置している場
合
精神科医師によ
る療養指導が月
2回以上行われ
ている場合
障害者生活支援
体制加算（Ⅰ）
障害者生活支援
体制加算（Ⅱ）
＋１２単位
１月につき
＋２０単位
１月につき
＋３０単位
１月につき
＋６０単位
＋１２０単位
＋２５単位
＋５単位
＋２６単位
＋４１単位
＋５単位
１月につき
＋１００単位
（３月に１回を限
度）
入所定員30人
以上50人以下
２７単位
注
生活機能向上連
携加算（Ⅱ）
１月につき
＋２００単位
※ただし、個別
機能訓練加算
を算定している
場合は、１月に
つき＋１００単
位