【学校法人北里研究所

北里大学病院】

看護補助者の退職者減少を目指した「看護補助者ラダー※」の導入に係る取組
背景・目的
・人間関係やリアリティショックを原因に、看護補助者の定着率が低かった（退職率12.2％、1年以内離職率43.4％（2016年））

・看護補助者の欠員時は看護師が業務をカバーするため、看護師の時間外勤務が増加する他、看護師本来の専門性が発揮しづらかった
・業務標準化が出来ていない点、部署間で連携できていない点が課題であった
・看護補助者の教育体制確立、モチベーション及び自主性の向上を目的として「看護補助者ラダー」を作成・導入した
※

ラダー（Ladder：はしごを意味する）とは、臨床実践に必要な能力を段階的に示し、看護職の人材育成やキャリア開発、能力評価に活用されている
ツールのひとつ。

取組内容

■看護師のクリニカルラダーを参考に看護補助者ラダーを作成・導入
■レベルに応じた役割が遂行できるような教育体制を構築

看護補助者ラダー
ラダー
レベル

レベル
０

能力基準

「チーム医療の一員としての自覚」
・入職～12ヵ月未満

入職後３年頃
レベル
Ⅰ

「看護補助者業務の理解と範囲を理解」
・看護師指示・サポートのもとベッドサイド
ケアが安全確実にできる

取組効果

看護補助者の離職率の低下
看護補助者の離職率の推移

教育体制
入職前：１日見学実施
入職初週：オリエンテーション
２週目：師長との面談
３ヵ月目：フォローアップ研修
（※各人に個別フォロー看護補助者を設置）

・メンバーシップ研修
・チームSTEPPS研修

入職後７年頃
「部署内チームでのリーダーシップを発揮」

レベル
・経験を積み重ね、業務を効率的な～（中略）～
Ⅱ
チーム医療の一員として主体的に行動できる
入職後10年頃
レベル
Ⅲ

「拡大チーム内でのリーダーシップを発揮」
・看護補助者のリーダーとしての役割が遂行
できる

ラダーの導入

登録型派遣看護補助（登録型派遣により採
用された看護補助者）は2018年より採用

・指導担当看護補助者研修
（※新規入職者を指導）

・リーダーシップ研修
・ファシリテーション研修
（※リーダーシップ研修のファシリテーターを行
う）

◎ モチベーション向上、職場環境改善、リアリティ
ショック軽減等が図られた。
◎ 教育体制、フォロー体制の充実により、入職後間も
ない看護補助者も無理なく業務に取り組めた。

出典：厚生労働省「医療専門職支援人材の確保・定着のための手引書 好事例集」を基に医政局看護課にて作成

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