事

患者が入院して
たは

療を受ける

を

の変更などの
の

、

っては

整が行われることがある。

したり、入院

りして、次の外

療内容に

受診

療に

での

り薬

院

が

の

れ

していた薬

院する

は、入院

、

で内

加されたり、これ

が行われる。

た、

院

で内

を
に

、

用していた薬

していた薬

、外

、

を

した
され

や

院

で

が

な薬

療

が

されなかっ

る。
本事業には、

院

た事例や、入院

のみ

する薬

ている。

院

の外

や

る。20 9年度には、

院

行った。

は、医療事故情報収集等事業とともに薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事

た、

で一

た、本事業

の薬

の
を

院

が
院

れたことに
に

で患者に

にプレド

ン

り、

めたため、

院

な薬

の

ができなかった事例が報告されてい

し

れた事例

を

も内
）

した事例などが報告され

について

確認

を

業を運営しており、同事業の

27

報告書（2022年9月公表）の分析テーマでは薬局から報告され

た事例をもとに

の

に関する事例

院

の薬

をした内容は、

いや薬

、ヒヤリ・ハット事例の
に関

した事例

の

や

し、

院の

を

医療事故情報収集等事業

す

を収集し、医療事故情報と
の

から

院

を取り上げた。薬局から医療機関に

き薬

の

期のテーマとして、2023年

にわたって取り上げることとしており、
を整

、

2）

を

7

が多かった。
の

い

て分析を行うこととした。本テーマは2

の報告書

月

2月に

院

報告書では、医療事故情報とヒヤリ・ハット事例の
た事例について分析した。本報告書では、

た事例について分析することにした。

第 77 回 報 告 書

照会

–

–

院

の外