事

月

、患者は

不全で入院した。入院経

に

様の

が出

レド

ン

入薬で
内

2 mg 日が
が消

は

し、主

・
書を

された。しかし、

、患者は

院した。

月、

体

に

外

り

の診療情報

する

・診療情報

書の

イルス

覧を

する

、

者となり、出

して

ーダした薬

の

しかし、患者の

した。3

月

に新

患者が

お

の

コ

ナ

院日 日

た医
書に

院

を内

を確認すると、プレド

としてプレド

の

2 mg 日が

されており、かかりつけ医で
れていたことに

薬

ン

ン

が

さ

23

て、

付いた。

た。
・

にも会わない

と

であるこ

名の

と表

に（

がされる

院

）

うにシステ

ムを変更した。

院

うに

の

いで診療情報

ーダと診療情報

書を

し

院

の

書の

した。

院

一覧の

み

一

院

に医局に

た、

一覧を

院

とをわかりやすくするため、

となった。

を受診した。お

2 mg 日 ・主 医Aは、 上 医Bに 診 療
情報
書の
を
する
しているとの情報があった。
に
のは いと い、 院日 日
はカルテを って確認し、診療情報

薬手

制を検討する。

定であった。

ン

断し、

医Aは、か ・医 が に出 できなくなっ
た場 の診療科内での補 体

していた主
かりつけ医

りプ

したため、プレド

ないと
の

医Aに

を

は、カルテシステム上で

すると入院期

ーダした

の

から

れる仕組みとなっており、

に

をチ

ックすると診療情報

書に

院

で

ン

ーダしないプレド

データ取り
が全て表

院

に

さ

した薬

できる。

2 mg 日に

の

、

ってチ

ッ

クした。
3

・患者が

院する

日に、主

め、上

医Bは

院

ン

2 mg 日が
の

って

付か

つけ医

ン

を

書にプレド

、プレド

○診療情報

書に

様の

りに

能

がある。

○

付いた

院

一覧を

名の

に （

する

に入院

に

院

） と表

される

うな仕組みにする

ン

書に

を

は院外
、

が

されていると

を

したす

である

照会できたら

があるので

したが
ての薬

した

が表

うにしたとあるが、

付き、

院

した。しかし、上

ン

が

医B

されていることに

2 mg 日が
マチの

い、

と

された

かかり

され、

の
新の

の

があるためプレド

し

けた。

があれば、かかりつけ医が

院

書を入

した医

診療情報

書の

を

されていない

能

があるので、

薬局の薬

かった。しかし、かかりつけ医に

するという

○診療情報
が

ン

、プレド

から選

するのは

しい。薬

けが表

される

内容

もある。

○かかりつけ医の
に

でプレド

であったた
の

された。

・かかりつけ医は、患者はリ
ン

出

されていることに

ーダからプレド

は、診療情報
は

医Aは

の内容を確認した。

になった

は、新

コ

するのは

いと

ナ

い、

であったことも

能

イルス
に

がプレド

ン

2 mg 日の

期

照会できたとしても、診療情報

がある。
の
とも会わない

者で出
うに

となったが、上
業しており、

医に

安全

の一つになっている。

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医療事故情報収集等事業

第 77 回 報 告 書