第1章

大腸がんの病態

1.2 大腸がんの病態（定義・症状・肉眼型・病理）

1.2 大腸がんの病態（定義・症状・肉眼型・病理）

大腸がん（注1）は大腸の粘膜上皮細胞から発生する悪

早期の段階では無症状のことがほとんどで、進行癌と

性腫瘍と定義される 1） 。粘膜上皮細胞から発生した大腸

なって初めて症状を呈することが多い。代表的な症状とし

癌は、次第に大腸壁を深く浸潤していく。進行する過程の

て、血便、便通変化、腹痛、腹部膨満感などが挙げられる。

中で大腸癌は転移をきたす。転移はリンパ行性転移、血行

癌が進行し、大腸管腔に狭窄を生じると、便の通過障害や

性転移、播種性転移に分けられ、リンパ節転移、他臓器転

腸閉塞が生じる。右側結腸癌では進行癌でも無症状のこ

移、腹膜播種を引き起こす。

とがあり注意を要する。

注1 : 大腸癌と大腸がん
大腸がんの表記には2種類あります。「がん」は悪性腫瘍全体を指し、「癌」は粘膜上皮細胞から発生する悪性腫瘍に限って使うとされて
います。

大腸癌の肉眼型は、以下のように分類される（図3）1）。
● 腫瘤型（1型）

● 表在型（0型）

● 潰瘍限局型（2型）

・ 0-Ⅱ：表面型

・ 0-Ⅰ：隆起型
0-Ⅰp：有茎性

0-Ⅱa：表面隆起型

● 潰瘍浸潤型（3型）

0-Ⅰsp：亜有茎性

0-Ⅱb：表面平坦型

● びまん浸潤型（4型）

0-Ⅰs：無茎性

0-Ⅱc：表面陥凹型

● 分類不能（5型）

図3 大腸癌の肉眼分類

0型（表在型）
Ⅰ型（隆起型）
Ⅰp
（有茎型）

Ⅰsp
（亜有茎型）
Ⅰs
（無茎型）

Ⅱ型（表面型）

1型
（腫瘤型）

Ⅱa
（表面隆起型）

2型
（潰瘍限局型）

（表面平坦型）

3型
（潰瘍浸潤型）

（表面陥凹型）

4型
（びまん浸潤型）

Ⅱb

Ⅱc

大腸癌研究会編．患者さんのための大腸癌治療ガイドライン2022年版．2022年，金原出版12)より作成

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