よむ、つかう、まなぶ。
大腸がんファクトシート2024 (39 ページ)
出典
| 公開元URL | |
| 出典情報 | 大腸がん対策を推進するための「大腸がんファクトシート」公開（3／27）《国立がん研究センター》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
第4章
大腸がん検診
4.2 大腸がん検診プログラムと精度管理
③ 日英の大腸がん検診プログラムと大腸がん罹患率・死亡率の推移の比較
英国では2年毎である。
ここではすでに組織型検診を実施している英国と日本
精度管理に関しては、英国では検診間隔に基づいて検
のがん検診実施体制を比較し、大腸がん罹患率・死亡率
診対象者が特定され検診への招待ハガキが郵送され、
の推移を検討する。
表4では、国際がん研究機関(IARC)の「5大陸のがん
招待率が算出できるのに対して、日本では検診対象者が
検診(CanScreen5)」10)を参照し、両国の大腸がん検診
完全に特定されているわけではなく招待ハガキを郵送し
プログラムと精度管理に関する情報を示した。
ているのは一部にすぎない。検診受診率は、日本が11%
日本の検診開始年は1992年と早く、当初より便潜血検
に対して英国は42.6%と大きな差がある。精検受診率は
査免疫法を用いていた。一方、英国では便潜血検査化学
日本が68.6%、英国82.6%である。日本の精密検査未把
法のRCTで有意な死亡率減少効果が示された後、国内で
握率は16.8%であるが 13) 、英国の精密検査結果把握の
パイロット研究を行った上で化学法の導入を決定した
完全性はほぼ100%である。このように、日本では早くか
11) 。免疫法もパイロット研究を行った上で 12) 切り替えを
ら公的な大腸がん検診プログラムが実施されているが、
進めた。検診対象年齢は日本では40歳以上、英国では
精度管理に関する課題が多い。
50-74歳である。また、検診間隔は日本が1年毎に対して
表4 がん検診プログラムと精度管理に関する国際比較
日本*1
英国*1
1992年
2006年
便潜血検査化学法（2006-）
S状結腸鏡（2013-2021）
便潜血検査免疫法（2014-）
検診プログラムの概要
検診開始年
検査方法(開始年)
便潜血検査免疫法
対象年齢
40歳以上
化学法（60-74歳）
S状結腸鏡（55歳）
免疫法（60-74歳、2021年より50-74歳）
検診間隔
1年
化学法（2年）
S状結腸鏡（1回）
免疫法（2年）
ー
集約
集約
集約
集約
集約
なし
あり
（2017年）
ー
11
100
ー*6
7.5
68,6
1,8
ー*2
ー*3
ー*3
ー*3
ー*3
ー
ー*3
あり
（2016年、化学法データ）
76.8
42.6
99.8
99.3
2.1
82.6
0.1
精密検査
対象者の特定
検診参加
検診結果
精密検査
最終病理診断
がんのステージ
治療
がん登録とのリンケージ
精度管理に関する指標(報告年)
招待率Invitation coverage(%)*4
受診率Examination coverage(%)*5
検診結果把握の完全性(%)
精密検査結果把握の完全性(%)
要精検率(%)
精検受診率(%)
がん発見率(/1000人あたり)
*1: IARC, CanScreen5. https://canscreen5.iarc.fr/ [Accessed on March 28, 2024]
*4: 招待率 = (個別に招待された人数)/(がん検診対象となる人口)*100
*2: Public health functions to be exercised by NHS England Service specification No.26 Bowel Cancer Screening Programme. *5: 受診率 = (対象者のうち検診を受けた人数)/(がん検診対象となる人口)*100
*3: NHSのScreening Quality Assurance visit report
*6:地域保健・健康増進事業報告(2022年度)において、精密検査未把握率16.8%
ー 38 ー
大腸がん検診
4.2 大腸がん検診プログラムと精度管理
③ 日英の大腸がん検診プログラムと大腸がん罹患率・死亡率の推移の比較
英国では2年毎である。
ここではすでに組織型検診を実施している英国と日本
精度管理に関しては、英国では検診間隔に基づいて検
のがん検診実施体制を比較し、大腸がん罹患率・死亡率
診対象者が特定され検診への招待ハガキが郵送され、
の推移を検討する。
表4では、国際がん研究機関(IARC)の「5大陸のがん
招待率が算出できるのに対して、日本では検診対象者が
検診(CanScreen5)」10)を参照し、両国の大腸がん検診
完全に特定されているわけではなく招待ハガキを郵送し
プログラムと精度管理に関する情報を示した。
ているのは一部にすぎない。検診受診率は、日本が11%
日本の検診開始年は1992年と早く、当初より便潜血検
に対して英国は42.6%と大きな差がある。精検受診率は
査免疫法を用いていた。一方、英国では便潜血検査化学
日本が68.6%、英国82.6%である。日本の精密検査未把
法のRCTで有意な死亡率減少効果が示された後、国内で
握率は16.8%であるが 13) 、英国の精密検査結果把握の
パイロット研究を行った上で化学法の導入を決定した
完全性はほぼ100%である。このように、日本では早くか
11) 。免疫法もパイロット研究を行った上で 12) 切り替えを
ら公的な大腸がん検診プログラムが実施されているが、
進めた。検診対象年齢は日本では40歳以上、英国では
精度管理に関する課題が多い。
50-74歳である。また、検診間隔は日本が1年毎に対して
表4 がん検診プログラムと精度管理に関する国際比較
日本*1
英国*1
1992年
2006年
便潜血検査化学法（2006-）
S状結腸鏡（2013-2021）
便潜血検査免疫法（2014-）
検診プログラムの概要
検診開始年
検査方法(開始年)
便潜血検査免疫法
対象年齢
40歳以上
化学法（60-74歳）
S状結腸鏡（55歳）
免疫法（60-74歳、2021年より50-74歳）
検診間隔
1年
化学法（2年）
S状結腸鏡（1回）
免疫法（2年）
ー
集約
集約
集約
集約
集約
なし
あり
（2017年）
ー
11
100
ー*6
7.5
68,6
1,8
ー*2
ー*3
ー*3
ー*3
ー*3
ー
ー*3
あり
（2016年、化学法データ）
76.8
42.6
99.8
99.3
2.1
82.6
0.1
精密検査
対象者の特定
検診参加
検診結果
精密検査
最終病理診断
がんのステージ
治療
がん登録とのリンケージ
精度管理に関する指標(報告年)
招待率Invitation coverage(%)*4
受診率Examination coverage(%)*5
検診結果把握の完全性(%)
精密検査結果把握の完全性(%)
要精検率(%)
精検受診率(%)
がん発見率(/1000人あたり)
*1: IARC, CanScreen5. https://canscreen5.iarc.fr/ [Accessed on March 28, 2024]
*4: 招待率 = (個別に招待された人数)/(がん検診対象となる人口)*100
*2: Public health functions to be exercised by NHS England Service specification No.26 Bowel Cancer Screening Programme. *5: 受診率 = (対象者のうち検診を受けた人数)/(がん検診対象となる人口)*100
*3: NHSのScreening Quality Assurance visit report
*6:地域保健・健康増進事業報告(2022年度)において、精密検査未把握率16.8%
ー 38 ー