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資料1-2-6診断基準等のアップデート案(第49回指定難病検討委員会資料) (52 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25626.html |
出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会(第49回 5/16)《厚生労働省》 |
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(参考)
●簡易型スコア
Simplified Criteria for the Diagnosis of Autoimmune Hepatitis(2008 年)
抗核抗体(ANA) or 抗平滑筋抗体(SMA) 40 倍以上
1点
抗核抗体(ANA) or 抗平滑筋抗体(SMA) 80 倍以上
2点
肝腎マイクロゾーム抗体(LKM)
40 倍以上
2点
SLA 抗体(SLA)
陽性
2点
>正常上限 1点
IgG
肝生検
ウイルス性肝炎の否定
6点以上:疑診(probable AIH)
>1.1 倍
2点
適応像
1点
典型像
2点
可能
2点
7点以上:確診(definite AIH)
●国際診断スコア
項
目
点数
女性
註
+2
ALP:AST 又は
<1.5
ALP:ALT
1.5~3.0
+2
0
>3.0
-2
1.ALP と ALT 値との比は、それぞれを正
常の上限値で除した比で表される。すな
わち、(ALP 値÷ALP 正常上限値)
÷(AST 値÷AST 正常上限値)。
ALT についても同様に計算する。
血清グロブリン又は lgG >2.0
1.5~2.0
値・正常上限値との比
+3
1.0~1.5
+1
+2
<1.0
0
ANA、SMA 又は
>1:80
+3
2.ゲッ歯目組織切片を用いた間接免疫蛍
LKM-1 抗体
1:80
+2
光法による自己抗体力価。ANA 力値は
1:40
+1
Hep-2 細胞を用いた間接免疫蛍光法に
0
よる測定も可。小児は低力価でも陽性。
<1:40
AMA 陽性
肝炎ウイルスマーカー
-4
陽性
-3
3.A型、B型、C型肝炎ウイルスマーカー.
陰性
+3
(すなわち lgM anti-HAV,HBs Ag,lgM
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●簡易型スコア
Simplified Criteria for the Diagnosis of Autoimmune Hepatitis(2008 年)
抗核抗体(ANA) or 抗平滑筋抗体(SMA) 40 倍以上
1点
抗核抗体(ANA) or 抗平滑筋抗体(SMA) 80 倍以上
2点
肝腎マイクロゾーム抗体(LKM)
40 倍以上
2点
SLA 抗体(SLA)
陽性
2点
>正常上限 1点
IgG
肝生検
ウイルス性肝炎の否定
6点以上:疑診(probable AIH)
>1.1 倍
2点
適応像
1点
典型像
2点
可能
2点
7点以上:確診(definite AIH)
●国際診断スコア
項
目
点数
女性
註
+2
ALP:AST 又は
<1.5
ALP:ALT
1.5~3.0
+2
0
>3.0
-2
1.ALP と ALT 値との比は、それぞれを正
常の上限値で除した比で表される。すな
わち、(ALP 値÷ALP 正常上限値)
÷(AST 値÷AST 正常上限値)。
ALT についても同様に計算する。
血清グロブリン又は lgG >2.0
1.5~2.0
値・正常上限値との比
+3
1.0~1.5
+1
+2
<1.0
0
ANA、SMA 又は
>1:80
+3
2.ゲッ歯目組織切片を用いた間接免疫蛍
LKM-1 抗体
1:80
+2
光法による自己抗体力価。ANA 力値は
1:40
+1
Hep-2 細胞を用いた間接免疫蛍光法に
0
よる測定も可。小児は低力価でも陽性。
<1:40
AMA 陽性
肝炎ウイルスマーカー
-4
陽性
-3
3.A型、B型、C型肝炎ウイルスマーカー.
陰性
+3
(すなわち lgM anti-HAV,HBs Ag,lgM
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