＜重症度分類＞
１） 又は２）を対象とする。
１）自己免疫性肝炎診療ガイドライン（20132021 年）重症度判定を用いて、中等症以上
２）組織学的あるいは臨床的に肝硬変と診断される症例
自己免疫性肝炎診療ガイドライン（20132021 年）重症度判定
臨床徴候所見

臨床検査所見

① 肝性脳症あり

① AST 又または ALT＞200IU/L > 200 U/l

② 肝萎縮あり

② 総ビリルビン> 5mg/dl
③ プロトロンビン時間（PT-INR）≧1.3

②肝濁音界縮小又は消失

②ビリルビン＞５mg/dL

②肝実質の不均質化

③プロトロンビン時間＜60％
重 症： 次の１、２、３のいずれかが見られる。
１．臨床徴候：①又は②
２．臨床検査所見：①＋③又は②＋③
３．画像検査所見：①又は②
中等症： 臨床徴候：①、②、臨床検査所見：③、画像検査所見：①、②が見られず、臨床検査所見：①又
は②が見られる。
軽 症： 臨床徴候：①、②、臨床検査所見：①、②、③、画像検査所見：①、②のいずれも見られない。

重症
次のいずれかが見られる
１．臨床所見：①または②
２．臨床検査所見：③
中等症
臨床所見：①、②、臨床検査所見：③が見られず、臨床検査所見：①または②が見られる
軽症
臨床所見：①、②，臨床検査所見：①、②、③のいずれも見られない
註
１．重症と判断された場合、遅滞なく肝臓専門医のいる医療機関への紹介を考慮する。
２．重症の場合、劇症肝炎分科会の予後予測モデル、MELD も参考にする。
３．中等症の症例で、プロトロンビン時間が 60％以下、あるいは黄疸高度、60 歳以上の高齢者の場合も専門
機関への紹介を考慮する。

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