大学病院と地域基幹病院との診療の比較①（１県１医大地域の事例）
○ １県１医大の地域であるA県において、A大学病院と同じ二次医療圏に所在する基幹病院との間で、診療内容
の比較を行った。
◆調査対象の医療機関
A病院が所在する医療圏（人口約56万人）の基幹病院のうち、病床数の多い５病院を抽出し調査対象とした。

№

医療機関名

1

A大学病院

2

B病院

3

C病院

4

D病院

5

E病院

医療機能

一般病棟の入院基本料

一般病床数

特定機能病院

７対１入院基本料

約600
約500

地域医療支援病院

急性期一般入院料１

約400
約350

急性期一般入院料２

約300

◆調査項目
高度かつ専門的な医療の実施状況を測る指標として以下の５項目を設定。
1

外保連手術試案第9.4版の手術技術度（B,C,D,E）の件数

DPCファイル（2023年10月～2024年8月）

2

基礎疾患のある患者に対する全身麻酔の件数

各施設のレセプトデータ（医事会計システム）（2023年4月～2024年3月）

3

高額レセプトの件数

各施設のレセプトデータ（医事会計システム）（2023年4月～2024年3月）

4

高難度・移植・がんゲノム医療等

各施設のレセプトデータ（医事会計システム）（2023年4月～2024年3月）

5

先進医療を実施している医療機関

厚生労働省ホームページ、先進医療を実施している医療機関一覧（2024年9月1日現在）

◆調査結果まとめ
二次医療圏における大学病院と主要な地域基幹病院において、診療情報（DPCファイルやレセプトデータ）に基づき、その特色を調査した結果、大学病
院と地域基幹病院の診療面における特徴や差異として以下が認められた。
①大学病院は、高難度手術や移植医療をはじめ高度かつ専門的な医療を数多く提供している一方、低難度手術の件数割合は他院と比べ低い。
②大学病院は、様々な基礎疾患をもち手術が難しい患者をはじめ、診療分野が多岐にわたり濃厚な治療を必要とする患者を数多く受け入れている。
③大学病院は、地方において先進医療を提供するほぼ唯一の病院。
出典：A大学病院での調査結果を基に、文部科学省医学教育課において作成・加工

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