中医協

海外におけるリフィル制度
特徴

イギリス

フランス

リフィル制度の
有無

○
（リピータブル処方箋）

○
（リフィル処方箋）

導入時期

2002年

2004年

対象患者

特に制約はないが、以下の患者が主な
対象
・治療内容が安定
・長期的な治療が必要
・複数疾患で治療中（高血圧、糖尿病、
喘息など）
・季節的な症状に対して自己管理可能

慢性疾患の患者
経口避妊薬を服用する患者

リフィル処方箋は、雛形となる親処方箋
リフィル処方箋の と発行番号が打たれた子処方箋がセッ
ト。投薬期間の規定はないが現在は以 ・処方箋は6ヶ月の期間を限度
有効期限
下のとおり運用。
（処方箋の有効期間1年）
（調剤可能期間） ・親処方箋の有効期限：半年～1年
・薬局での調剤は3ヶ月が限度
・子処方箋による投薬：概ね1ヶ月

業務の流れなど

対象薬剤の規制

総－３

２７．１１．６

アメリカ
○
（リフィル調剤）
※州により制度異なる
1951年

オーストラリア
○
（リピート調剤）

規制なし

症状が安定している
慢性疾患患者

1960年

・規制区分ごとに異なるが、最
長6 ヶ月まで
（※カリフォルニア州の場合、 6ヶ月又は12ヶ月
法的制限なし。ただし、一般に （区分により異なる）
最大2年を超えるリフィル調剤
は行われない）

・ 親処方箋は医師のサイン・有効期 ・慢性疾患の患者が処方箋を紛
・患者は薬局にリフィル調剤を
限・期限後の診察日の記入が必要
失した場合、手元の古い処方
依頼。調剤後は、薬局で処
・ 子処方箋は保険請求の際に薬局が せんを薬局に持参し、治療薬を
方箋を保管。
・リピート調剤時には、
用いるもので、薬を受け取った際に 証明することも可能
・リフィル調剤時には、薬局で
毎回、最終調剤日と
患者がサインする
・慢性治療（避妊薬、心血管疾患、
保管している処方箋情報を
残りのリフィル回数
・ 薬剤師は処方変更の必要がないか ホルモン治療及び糖尿病薬）に
基に行う。
を記載
確認した上でリピート調剤を実施
おけるリフィル処方箋の期限が
・異なる薬局でリフィル調剤可
過ぎた場合は、継続服用が必
能。（薬局間で処方箋の移
要な患者に対して、薬剤師が
動を行う）
追加で薬剤を出すことが可能。
一部禁止薬剤あり

一部禁止薬剤あり

一部禁止薬剤あり
（注）ドイツはリフィル制度なし。
（薬剤使用状況等に関する調査研究（平成２７年３月） 医療経済研究機構）

103