10．罹病期間の判定は、評価時点で症状（疼痛、腫脹）を有している関節（治療の有無を問わない。）につ
いて行い、患者申告による。

Ａ．腫脹または圧痛のある関節数４

Ｃ．炎症反応９

大関節が 1 ヶ所５

０

ＣＲＰ、血沈が共に正常

０

大関節が２から 10 ヶ所

１

ＣＲＰ、血沈のいずれかが異常高値

１

小関節が１から３ヶ所６

２

小関節が４から 10 ヶ所

３

Ｄ．罹病期間 10

１つの小関節を含む 11 ヶ所以上７

５

６週未満

０

６週以上

１

８

Ｂ．自己抗体

ＲＦ、抗ＣＣＰ抗体が共に陰性

０

ＲＦ、抗ＣＣＰ抗体のいずれかが弱陽性

２

ＲＦ、抗ＣＣＰ抗体のいずれかが強陽性

３

１．この基準は関節炎を新たに発症した患者の分類を目的としている。関節リウマチに伴う典型的な骨
びらんを有し、かつて上記分類を満たしたことがあれば関節リウマチと分類する。罹病期間が長い患
者（治療の有無を問わず疾患活動性が消失している患者を含む。）で、以前のデータで上記分類を満
たしたことがあれば関節リウマチと分類する。
２．鑑別診断は患者の症状により多岐にわたるが、全身性エリテマトーデス、乾癬性関節炎、痛風などを
含む。鑑別診断が困難な場合は専門医に意見を求めるべきである。
３．合計点が５点以下の場合は関節リウマチと分類できないが、将来的に分類可能となる場合もあるた
め、必要に応じ後日改めて評価する。
４．DIP 関節、第１CM 関節、第１MTP 関節は評価対象外
５．大関節：肩、肘、股、膝、足関節
６．小関節：MCP、PIP（IP）、MTP（２～５）、手関節
７．上に挙げていない関節（顎関節、肩鎖関節、胸鎖関節など）を含んでも良い。
８．RF： リウマトイド因子。陰性：正常上限値以下、弱陽性：正常上限３倍未満、強陽性：正常上限の３倍
以上。リウマトイド因子の定性検査の場合、陽性は弱陽性としてスコア化する。
９．陽性、陰性の判定には各施設の基準を用いる。
10．罹病期間の判定は、評価時点で症状（疼痛、腫脹）を有している関節（治療の有無を問わない）につ
いて行い、患者申告による。

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