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資料1-2-3診断基準等のアップデート案(第49回指定難病検討委員会資料) (85 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25626.html |
出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会(第49回 5/16)《厚生労働省》 |
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*3 特発性間質性肺炎の重症度分類
重症度分類
安静時動脈血酸素分圧
6分間歩行時 最低SpO2
Ⅰ
80Torr 以上
90 %未満の場合はⅢにする
Ⅱ
70Torr 以上 80Torr 未満
90 %未満の場合はⅢにする
Ⅲ
60Torr 以上 70Torr 未満
Ⅳ
60Torr 未満
90 %未満の場合はⅣにする
(危険な場合は測定不要)
測定不要
※上記の重症度分類でⅢ度以上を重症とする。安静時動脈血酸素分圧でⅢ度以上の条件を満たせば6分間歩
行は実施しなくても良い。
*4 NYHA 心機能分類
クラス
自覚症状
I
身体活動を制限する必要はない心疾患患者。通常の身体活動で、疲労、動悸、息切れ、
狭心症状が起こらない。
II
身体活動を軽度ないし中等度に制限する必要のある心疾患患者。通常の身体活動で、疲
労、動悸、息切れ、狭心症状が起こる。
III
身体活動を高度に制限する必要のある心疾患患者。安静時には何の愁訴もないが、普通
以下の身体活動でも疲労、動悸、息切れ、狭心症状が起こる。
IV
身体活動の大部分を制限せざるを得ない心疾患患者。安静時にしていても心不全症状や
狭心症状が起こり、少しでも身体活動を行うと症状が増悪する。
NYHA: New York Heart Association
上記分類で II 度以上を重症とする。
NYHA 分類については、以下の指標を参考に判断することとする。
NYHA 分類
身体活動能力
最大酸素摂取量
(Specific Activity Scale:SAS)
(peakVO2)
I
6METs 以上
基準値の 80%以上
II
3.5~5.9METs
基準値の 60~80%
III
2~3.4METs
基準値の 40~60%
IV
1~1.9METs 以下
施行不能あるいは
基準値の 40%未満
※NYHA 分類に厳密に対応する SAS はないが、「室内歩行2METs、通常歩行 3.5METs、ラジオ体操・ストレッチ体操4
METs、速歩5~6METs、階段6~7METs」をおおよその目安として分類した。
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重症度分類
安静時動脈血酸素分圧
6分間歩行時 最低SpO2
Ⅰ
80Torr 以上
90 %未満の場合はⅢにする
Ⅱ
70Torr 以上 80Torr 未満
90 %未満の場合はⅢにする
Ⅲ
60Torr 以上 70Torr 未満
Ⅳ
60Torr 未満
90 %未満の場合はⅣにする
(危険な場合は測定不要)
測定不要
※上記の重症度分類でⅢ度以上を重症とする。安静時動脈血酸素分圧でⅢ度以上の条件を満たせば6分間歩
行は実施しなくても良い。
*4 NYHA 心機能分類
クラス
自覚症状
I
身体活動を制限する必要はない心疾患患者。通常の身体活動で、疲労、動悸、息切れ、
狭心症状が起こらない。
II
身体活動を軽度ないし中等度に制限する必要のある心疾患患者。通常の身体活動で、疲
労、動悸、息切れ、狭心症状が起こる。
III
身体活動を高度に制限する必要のある心疾患患者。安静時には何の愁訴もないが、普通
以下の身体活動でも疲労、動悸、息切れ、狭心症状が起こる。
IV
身体活動の大部分を制限せざるを得ない心疾患患者。安静時にしていても心不全症状や
狭心症状が起こり、少しでも身体活動を行うと症状が増悪する。
NYHA: New York Heart Association
上記分類で II 度以上を重症とする。
NYHA 分類については、以下の指標を参考に判断することとする。
NYHA 分類
身体活動能力
最大酸素摂取量
(Specific Activity Scale:SAS)
(peakVO2)
I
6METs 以上
基準値の 80%以上
II
3.5~5.9METs
基準値の 60~80%
III
2~3.4METs
基準値の 40~60%
IV
1~1.9METs 以下
施行不能あるいは
基準値の 40%未満
※NYHA 分類に厳密に対応する SAS はないが、「室内歩行2METs、通常歩行 3.5METs、ラジオ体操・ストレッチ体操4
METs、速歩5~6METs、階段6~7METs」をおおよその目安として分類した。
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