これまでの主な議論（医療機関機能（案））

第11回新たな地域医療構想等に関する検討会
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８

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資料１

医療機関機能の考え方
○ 医療機関機能に着目して、地域の実情に応じて、｢治す医療｣を担う医療機関と｢治し支える医療｣を担う医療機関の役割分担を明確化し、
医療機関の連携･再編･集約化が推進されるよう、医療機関から都道府県に、地域で求められる役割を担う｢医療機関機能｣を報告。地域の
医療提供体制の確保に向けて地域で協議を行うとともに、国民･患者に共有。
○ 二次医療圏等を基礎とした地域ごとに求められる医療提供機能、より広域な観点から医療提供体制の維持のために必要な機能を設定。
・

2040年頃を見据えて、人口規模が20万人未満の構想区域等、医療需要の変化や医療従事者の確保、医療機関の維持等の観点から医療提供体制上の課題
がある場合には、必要に応じて構想区域を拡大。
・ 従来の構想区域だけでなく、広域な観点での区域や、在宅医療等に関するより狭い区域を設定。新たな地域医療構想の策定･推進に向けて、地域に必要
な医療提供体制の確保のため実効性のある議論に資するよう、区域ごとに議論すべき内容や議題に応じた主な参加者等についてガイドラインで明確化。

地域ごとの医療機関機能
高齢者救急等機能

在宅医療連携機能

急性期拠点機能

専門等機能

主な具体的な内容（イメージ）

• 高齢者等の救急搬送を受け入れるとともに、必要に応じて専門病院や施設等と協力・連携しながら、入院早
期からのリハビリ・退院調整等を行い、早期の退院につなげ、退院後のリハビリ等の提供を確保する。
※ 地域の実情に応じた幅をもった報告のあり方を設定
• 地域での在宅医療の実施、他の医療機関や介護施設、訪問看護、訪問介護等と連携した24時間の対応や入院
対応を行う。
※ 地域の実情に応じた幅をもった報告のあり方を設定
• 地域での持続可能な医療従事者の働き方や医療の質の確保に資するよう、手術や救急医療等の医療資源を多
く要する症例を集約化した医療提供を行う。
※ 報告に当たっては、地域シェア等の地域の実情も踏まえた一定の水準を満たす役割を設定。また、ア
クセスや構想区域の規模も踏まえ、構想区域ごとにどの程度の病院数を確保するか設定。
• 上記の機能にあてはまらないが、集中的なリハビリテーションや一部の診療科に特化し地域ニーズに応じた
診療を行う。

広域な観点の医療機関機能
医育及び広域診療機能

•

• 大学病院本院が担う、広域な観点で担う常勤医師や代診医の派遣、医師の卒前･卒後教育をはじめとした医療
従事者の育成、広域な観点が求められる診療を総合的に担い、また、これらの機能が地域全体で確保される
よう都道府県と必要な連携を行う。

このほか、急性期拠点機能を担う医療機関等が行う、広域な観点での診療、人材の育成、医師の派遣等の役割についても、報告
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を求め、地域全体での機能の確保に向けた議論を行う。