シーリングの仕組みの見直しについて（案）
１．シーリング対象都道府県の選定
○

「2018年医師数」が「2018年の必要医師数」および「2024年の必要医師数」と同数あるいは上回る都道府県別診療科
※

過去３年間の採用数の平均が５以下の都道府県別診療科はシーリングの対象外とする。

○ 令和８(2026)年度専攻医採用においては、最新のデータである「2022年医師数」が「2024年必要医師数」を下回っている場合、
シーリングの対象外とする。
※

診療科別都道府県別必要医師数については、令和６年度厚生労働科学特別研究事業「専門研修の募集定員設定のための都道府県別・診療科別の医師ニーズの
算出に係る研究」において、情報収集等を進めているところであり、今後、事務局において数値の更新等を行う予定。

２．シーリング数や採用上限数、プログラムの内訳等
＜現状＞

特別地域連携
プログラム

｛(A)－(B)｝
×5%

＜案＞

都道府県限定分
｛(A)－(B)｝
×20%
激変緩和
当該都道府県
診療科の過去
３年間の平均
採用数(A)

連携
プログラム

｛(A)－(B)｝
×10～20%

特別地域連携
プログラム

(A)－(B)

通常募集
プログラム

都道府県限定分
連携
激変緩和
プログラム

A－｛(A)－(B)｝
×20%

必要医師数を達
成するための年
間養成数(B)

※シーリング数の合計（通常＋連携）の下限を2020年の95%とし、95%
に満たない数を連携プログラムとして追加する。
※平成30(2018)～令和２(2020)年の採用数のいずれかが10未満である都
道府県診療科のシーリング数を、平成30(2018)年～令和２(2020)年採
用数の内最も大きい数とする。
※連携プログラムの設置には地域貢献率が原則20%以上が必須要件。

当該都道府県
診療科の直近
の過去３年間
の平均採用数
(A)

加算分

通常募集
プログラム
（基本数）

直近の過去３年間の平均採用
数の一定割合に満たない分
（各プログラムの割合は、令和
７年度のものを維持）
直近の過去３年間の平均採
用数の一定割合に満たない
場合、所定の要件を満たす
場合に加算（上限あり）
当該診療科の直近の過去３
年間の全国専攻医採用数
の平均×（都道府県人口/
全国の総人口）

※シーリング数が少数である都道府県診療科（例えば、算出された
シーリング数が当該診療科の専攻医採用数の1.7％を下回る場合）
について、一定のシーリング数を保障する。
※連携プログラムの設置には地域貢献率が原則20%以上が必須要件。
（継続）

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