医療・介護連携
１．高齢者施設と医療機関との連携

入院医療機関

Ｒ６介護報酬改定
•
介護保険施設において、急変時対応を行う
協力医療機関との連携を義務化
•
自治体において、連携状況を毎年把握

高齢者施設等

３．高齢者施設と在宅の主治医との連携

２．入院医療機関と在宅介護サービスとの連携

在宅医療・介護連携推進事業
• 退院の際の医療関係者と介護関係者の
連携調整
• 急変時・入退院時等の情報連携ツール
の整備 等
診療報酬・介護報酬
• 入退院時における医療機関・居宅介護
支援事業所間の情報連携を評価

運営基準
•
介護保険施設において、退所後
の主治の医師に対する情報提供
を努力義務
在宅医療・介護連携推進事業
• 相談窓口の設置 等

利用者・患者

かかりつけ医等

介護支援
専門員等

４．在宅医療・介護の連携

在宅医療

在宅医療・介護連携推進事業
•
看取り時等の情報連携ツールの整備
•
相談窓口の設置 等
居宅療養管理指導
• 主治医等と居宅介護支援事業所との連携を評価

在宅介護サービス

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