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資料１－２－13診断基準等のアップデート案（第49回指定難病検討委員会資料） (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25626.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会（第49回 5／16）《厚生労働省》 |
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血清 Cs が8.5 mg/d| 未満の場合を、低Ca 血症とする。
ルズ あ。 が4.0 gd| 未港の場合には 、以下の式による補正
低 Ca 箇症 の
補正 Ca (mg/dI) = 測定Ca (mgd)*・4-Alb (gdI)
< 3 5 mW/d 血清リン 3.5 mg/d! =
< 200 mg/dsy” 尿中 Ca 排洪 200mgday" < <30 M/和1 73 思| 和※球体導通率 | 30 ml/min/1.73 W ミ
| 覧性高 Ga 殿着 | | 慢性賢不全 |
無| くる病/香軟化症所見
く 15
|e sw. |
く 30 pg/m Intact PTH 30 pg/ml る
無|Ellsmorth-Homward | 有有
0W/硬3 25 (0HD 15 ng/ml ミ 試験での cAMP
醒決人信
PT 不足習 偽性征甲状課 FT LTT抽|
慢秀低下侍 機秋選下症
< 60 pm 25002D |60 pgml ee 人 l
ビタゥミン0 ビタミン0 ビタミン0
欠双 使存備 ! 放 7 宗
1) 乳児では5 5 mg/d|、小発では4 5 mg/d| を用いる。
?) 小児では4 mw/g/dmきを用いる。
3) 特に小完では、箇清25(0NODが!5 nmlを直えていても、ビタミンD欠芝が知定できない場合がある。このような場合には、まずビタミンDの裕夜が薫められる。
4) 制四状腸手背放の前鍵汗古人幸、任形大性代転季、怠性故由、ピビスフォスフォネートなどの薬剤が含まれる。
5$) 報告されている仙人性抽牛状牌機穫低下症日久間者には、訴組管隊守を伴う傾や拭信星華による缶層中の合が含まれている。これらの(Ca代齋に影響する原則とを有さない
働性玉甲状閑機能算下六王筆者が存在するかどうかは、明らかではない。
6) クエン醒などのキレート飛は、紛Ca世度を電化させずにイオン多Ga度を盾下させる。
身体所見 者 ひも@め、 時閲貞葉 と |DiGoorge 症粒栗 (188400| PTPPLLPLLLLLLLULLLLLHN朋放IIE
1 低Ca 血症の鑑別フローチャート
ードarmsesne]
拓凍声竹終、語業導性 ーー ーー天 amd PerdIRNt9IdIに red 1 FUOLLUUHTIGIS有| 10p15
FR EL…………… (59
中村 ーー [ミトコンドリァア寺地異答 [530000. 557900、669015j|e esseswwes (ミトコンドリア中伝)
PP | 一 ーートー"> [EERiWwgmaeTa oe]………………(G5) xn re
1 HCLLLULLLLLLLHLLUMGIINEIO
"| に次性健 Ge 店普を伴う低衣直祭602014) | **=*s**see (1RW6 ) 9c22
| 宇低性手発性穫甲状朋機態低下護 人 (@R 3q13.3-q21
まますす1
eee 11p15.3-pi5 1
(@32 )wze?
EEHIENIIIEEIEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEELLELLLHEH肖 Xo26-q27
ャ
有
Peasコー * 、還証
RI
| 特発性笛状和胡算下佐 |
半性音笠状絆秀
原因中伝子の後に、委色体よの位置を示してある。
か | THXI 員伝子変異が、麗単状腸森即低下症の立田であるかどうかは建定していない。
2) 新生児靖、あるいは所児疾に発年していても、小児期以竹に珍断される場合がある。
3) 販 欠乏加者は、PTH 作用障害から高 PT 邊年を示す場合がある。
4) 現在特発性串甲状騰機能区下値と分類される覆思の中から、笠来新たな病因、靖悪が発見されるものと考えられる。
回 2、PIH不足性副甲状須機能低下症の逢別フプローチャート
_- 25-
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ルズ あ。 が4.0 gd| 未港の場合には 、以下の式による補正
低 Ca 箇症 の
補正 Ca (mg/dI) = 測定Ca (mgd)*・4-Alb (gdI)
< 3 5 mW/d 血清リン 3.5 mg/d! =
< 200 mg/dsy” 尿中 Ca 排洪 200mgday" < <30 M/和1 73 思| 和※球体導通率 | 30 ml/min/1.73 W ミ
| 覧性高 Ga 殿着 | | 慢性賢不全 |
無| くる病/香軟化症所見
く 15
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く 30 pg/m Intact PTH 30 pg/ml る
無|Ellsmorth-Homward | 有有
0W/硬3 25 (0HD 15 ng/ml ミ 試験での cAMP
醒決人信
PT 不足習 偽性征甲状課 FT LTT抽|
慢秀低下侍 機秋選下症
< 60 pm 25002D |60 pgml ee 人 l
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欠双 使存備 ! 放 7 宗
1) 乳児では5 5 mg/d|、小発では4 5 mg/d| を用いる。
?) 小児では4 mw/g/dmきを用いる。
3) 特に小完では、箇清25(0NODが!5 nmlを直えていても、ビタミンD欠芝が知定できない場合がある。このような場合には、まずビタミンDの裕夜が薫められる。
4) 制四状腸手背放の前鍵汗古人幸、任形大性代転季、怠性故由、ピビスフォスフォネートなどの薬剤が含まれる。
5$) 報告されている仙人性抽牛状牌機穫低下症日久間者には、訴組管隊守を伴う傾や拭信星華による缶層中の合が含まれている。これらの(Ca代齋に影響する原則とを有さない
働性玉甲状閑機能算下六王筆者が存在するかどうかは、明らかではない。
6) クエン醒などのキレート飛は、紛Ca世度を電化させずにイオン多Ga度を盾下させる。
身体所見 者 ひも@め、 時閲貞葉 と |DiGoorge 症粒栗 (188400| PTPPLLPLLLLLLLULLLLLHN朋放IIE
1 低Ca 血症の鑑別フローチャート
ードarmsesne]
拓凍声竹終、語業導性 ーー ーー天 amd PerdIRNt9IdIに red 1 FUOLLUUHTIGIS有| 10p15
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"| に次性健 Ge 店普を伴う低衣直祭602014) | **=*s**see (1RW6 ) 9c22
| 宇低性手発性穫甲状朋機態低下護 人 (@R 3q13.3-q21
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| 特発性笛状和胡算下佐 |
半性音笠状絆秀
原因中伝子の後に、委色体よの位置を示してある。
か | THXI 員伝子変異が、麗単状腸森即低下症の立田であるかどうかは建定していない。
2) 新生児靖、あるいは所児疾に発年していても、小児期以竹に珍断される場合がある。
3) 販 欠乏加者は、PTH 作用障害から高 PT 邊年を示す場合がある。
4) 現在特発性串甲状騰機能区下値と分類される覆思の中から、笠来新たな病因、靖悪が発見されるものと考えられる。
回 2、PIH不足性副甲状須機能低下症の逢別フプローチャート
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