資 料4-2-➁ 令和4年度第2回安全技術調査会の審議結果について➁ (79 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_27906.html |
出典情報 | 薬事・食品衛生審議会 薬事分科会血液事業部会(令和4年度第2回 9/14)《厚生労働省》 |
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1.
2 過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性
免疫不全症の者がいる者
本剤に対する免疫応答が低下する可能性がある。
14.適用上の注意
14.
1 薬剤調製時の注意
14.
1.
1冷蔵庫から取り出し室温になってから使用すること。
9.
1.
3 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の
基礎疾患を有する者
9.
1.
4 予防接種で接種後2日以内に発熱のみられた者及び全身性発
疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者
14.
1.
2本剤1バイアルには10回接種分が含まれる。
14.
1.
3使用前に不溶性異物や変色がないことを目視により確認す
ること。
不溶性異物又は変色が認められる場合は使用しないこと。
14.
1.
4一度針をさしたものは、遮光して、室温保存では6時間以内、
9.
1.
5 過去に痙攣の既往のある者
2〜8℃保存では48時間以内に使用すること。
9.
1.
6 本剤の成分に対してアレルギーを呈するおそれのある者
[2.
3、8.
5、11.
1.
1参照]
14.
2 薬剤接種時の注意
14.
2.
1通常、三角筋に筋肉内接種すること。静脈内、皮内、皮下への
9.
2 腎機能障害を有する者
接種は行わないこと。
接種要注意者である。
14.
2.
2筋肉内注射に当たっては、組織・神経等への影響を避けるた
9.
3 肝機能障害を有する者
め下記の点に注意すること。
接種要注意者である。
・針長は筋肉内接種に足る長さであるが、組織や血管あるいは骨に
9.
5 妊婦
到達しないよう、
各接種者に対して適切な針長を決定すること。
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には予防接種上の有益性
が危険性を上回ると判断される場合にのみ接種すること。
・神経走行部位を避けること。
・注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり血液の逆流をみた場合は
9.
6 授乳婦
直ちに針を抜き、
部位をかえて注射すること。
予防接種上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続
又は中止を検討すること。
9.
7 小児等
14.
2.
3注射針及び注射筒は、
被接種者ごとに取り換えること。
14.
2.
4注射針の先端が血管内に入っていないことを確かめること。
15.その他の注意
18歳未満を対象とした臨床試験は実施していない。
15.
1 臨床使用に基づく情報
9.
8 高齢者
海外の市販後において、本剤接種後に血小板減少症を伴う血栓症
接種にあたっては、問診等を慎重に行い、被接種者の健康状態を十
分に観察すること。一般に、生理機能が低下している。
が認められた症例で、
ヘパリンと血小板第4因子の複合体に対する
) .
抗体(HI
T抗体)が高値であったとの報告がある。1),2[2
4、8.
8、
11.副反応
次の副反応があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常
が認められた場合には適切な処置を行うこと。
11.
1.
2参照]
17.臨床成績
11.
1 重大な副反応
17.
1 有効性及び安全性に関する試験
11.
1.
1ショック、アナフィラキシー(頻度不明)
[ 2.
3、8.
5、9.
1.
6参
照]
17.
1.
1国内第I
/
I
I
相試験(D8111C00002試験)
18歳以上の男女256例(本剤群及びプラセボ[生理食塩水]群)を対象とした
無作為化比較対照二重盲検試験3)において、本剤の標準用量(5×1010 vp)
11.
1.
2血栓症・血栓塞栓症(脳静脈血栓症・脳静脈洞血栓症、内臓
静脈血栓症等)
(頻度不明)
血小板減少を伴うことがある。
[2.
4、8.
8、
15.
1参照]
18〜55歳の男女128例(本剤群96例、プラセボ群32例)及び56歳以上の男
5%以上
1%〜5%未満
血液
消化器
〜69歳の男女86例、
70歳以上の男女42例が含まれた。
(
1)免疫原性
11.
2 その他の副反応
精神神経系
を2回(SDSD)筋肉内に4週間間隔で接種した。18〜55歳の男女128例、56
) 1
頭痛a
(5
.
1%)
) 0
悪心a
(2
.
5%)
嘔吐a)
1%未満
頻度不明
女128例(本剤群96例、プラセボ群32例)のうち、本剤の2回目接種を完了し
リンパ節症
たそれぞれ83例及び91例を対象に免疫原性を評価した。2回目接種後28日
浮動性めま
におけるSARSCoV2 スパイク糖タンパク質抗原に対する抗体応答率注)
い、
傾眠
は、18〜55歳及び56歳以上のいずれも100%、抗体価の幾何平均値(GMT)
はそれぞれ14,
986.
27及び12,
824.
27AU/mLであった。2回目接種後28日
下痢、
腹痛
におけるSARSCoV2に対する中和抗体応答率注)は、18〜55歳及び56歳
多 汗 症 、そ
以上でそれぞれ67.
5%及び57.
0%、GMTはそれぞれ107.
30及び90.
00で
う 痒 症 、発
皮膚
あった。
疹 、蕁 麻 疹
注)抗体応答率は、接種後の抗体価が初回接種前の4倍以上に上昇し
(0.
1%未満)
筋・骨格系
) 3
筋肉痛a(4
.
5%)、
た被接種者の割合を示す。なお、SARSCoV2スパイク糖タンパ
四肢痛
ク質抗原に対する抗体はマルチプレックスイムノアッセイによ
) 6
関節痛a
(2
.
6%)
り、SARSCoV2に対する中和抗体は偽型ウイルス中和分析法
注 射 部 位 圧 痛 a) 注 射 部 位 腫
によりそれぞれ測定した。
(62.
9%)、注射部位 脹 a)、注射部位
(
2)安全性
) 4
仏痛 a(5
.
7%)、注 発赤 a)、注射部
局所症状(注 射 部 位 熱 感
射部位)
a)
18 歳以上の男女256例(本剤群192例、プラセボ群64例)を対象に治験薬接
位硬結a)
種後6日間(接種日含め7日間)、被験者日誌により収集した副反応を評価し
(17.
9%)、注射部位
た。本剤1回又は2回接種後の副反応の発現割合は、局所66.
1%及び全身
) 7
挫傷 a(1
.
9%)、注
59.
9%であり、主な副反応は表1のとおりであった。これらの事象のうち、1
射 部 位 そ う 痒 感 a)
回目接種後の全ての事象の発現日(中央値)は接種翌日であり、持続期間(事
(13.
1%)
) 1
.
6%)、倦
疲労 a(5
) 3
怠感 a(4
.
8%)、発
全身症状
無力症
象の発現した日数、中央値)は注射部位圧痛4日、注射部位仏痛3日、筋肉痛2
インフルエ 血管性浮
ンザ様疾患
日、その他の事象は1日であった。2回目接種後の発現日(中央値)は発熱は接
腫
種当日、その他の事象は接種翌日であり、持続期間(事象の発現した日数、中
) 3
熱感 a(3
.
5%)、悪
央値)
は注射部位圧痛及び筋肉痛2日、
その他の事象は1日であった。
) 31.
寒 a(
0%)、発
熱a)
a)
臨床試験において、
被験者日誌により収集した副反応の発現割合
注)
本剤をSD、
SDSD 及びSDLDレジメンで接種されたデータに基づく
−2−
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