離島等における介護サービス
○ 介護保険制度では、厚生労働省令で定める人員・設備・運営基準を満たした場合に、指定サービスとしてサービス
の提供を可能としている。
○ また、厚生労働省令で定める人員・設備・運営基準の一部を満たしていない場合においても、一定の基準を満たし
た場合に基準該当サービスとしてサービスの提供を可能としている。
○ さらに、指定サービスや基準該当サービスの確保が著しく困難な離島等の地域においても、市町村が必要と認める
場合、これらのサービスに相当するサービス（離島等相当サービス）として柔軟なサービスの提供を可能としている。

居宅サービス
地域密着型サービス

名称

提供する事業者

指定の効力等

保険給付

指定居宅
サービス

指定居宅サービス事業者
⇒ 指定基準を満たす事業者

全国

基準該当
居宅サービス

基準該当サービス事業者
⇒ 指定基準の一部を満たしていないが、
指定基準をふまえ、都道府県が条例で
定める基準に該当している事業者

市町村
（訪問介護、訪問入浴介護、
通所介護、短期入所介護、福
祉用具貸与、居宅介護支援）

離島等の
相当サービス

離島等相当サービス事業者
⇒ 市町村の判断により、一定の質を持つ
居宅サービスに相当するサービスを提供
する事業者

離島等
（市町村の一部の場合あり）

指定地域密着型
サービス

指定地域密着型サービス事業者
⇒ 指定基準（又は市町村の基準）を満たす
事業者

原則として市町村
（利用者の経過措置あり）

地域密着型
介護サービス費

離島等の
相当サービス

離島等相当サービス事業者
⇒ 市町村の判断により、一定の質を持つ
地域密着型差サービスに相当するサービス
を提供する事業者

離島等
（市町村の一部の場合あり）
（地域密着型介護老人福祉施
設生活介護を除く）

特例地域密着型
介護サービス費

居宅介護サービス費

特例
居宅介護サービス費

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