容態に応じた適時・適切な医療・介護等の提供
認知症ケアパス：認知症予防から人生の最終段階まで、認知症の容態に応じ、相談先や、いつ、どこで、
どのような医療・介護サービスを受ければいいのか、流れをあらかじめ標準的に示したもの

●地域包括支援センター
○ 地域の高齢者等の保健医療・介護等に
関する総合相談窓口
○ 入口相談機能等を担う

相談

認知症サポーター

早期段階での発見・気づき
鑑別診断や症状増悪時等の専門医療
機関への受診誘導
○ 本人の診察・相談、家族の相談

相談

地域の実態に応じた認知症施策の推進
（医療・介護・地域資源と専門相談等）
連携

●認知症初期集中支援チーム

市町村

近隣地域

連携

●認知症サポート医
診療・相談

訪問（観察・評価）

○ かかりつけ医の相談役
○ 地域連携
○ 正しい知識の普及啓発

連携

連携
連携

●認知症疾患医療センター等
紹介

相談
情報
提供

指導
助言

医療系＋介護系職員（保健師、看護師、介護
福祉士、社会福祉士、精神保健福祉士等）

家族
認知症サポー
ター

相談

複数の専門職による個別の訪問支援
（受診勧奨や本人・家族へのサポート等）

認知症サポート医
（嘱託）

日常診療・相談

○
○

認知症の人

●認知症地域支援推進員

●かかりつけ医、歯科医師
薬剤師、看護師等

連携

診断・指導

○
○
○
○
○
○

鑑別診断
行動・心理症状への対応
身体合併症への対応
専門医療相談
地域連携
診断後等支援

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