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介護保険最新情報vol.1268(「介護給付費適正化における住宅改修等の点検および福祉用具購入・貸与調査の取組促進に向けた手引き」について) (13 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/index_00010.html |
出典情報 | 「介護給付費適正化における住宅改修等の点検および福祉用具購入・貸与調査の取組促進に向けた手引き」について(6/3付 事務連絡)《厚生労働省》 |
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Ⅲ. 住宅改修の点検
検索
No.4
0. 住宅改修の点検時期
介護保険制度における住宅改修費の支給にあたっては、①事前申請、支給申請、③支給後の確認の時点
において、保険者として給付適正化に向けた点検時期(タイミング)が考えられます。それぞれの時点での点
検実施例をご紹介します。
図表 1 住宅改修のサービス提供フローと点検の時期(例)
Ⅲ
住
宅
改
修
の
点
検
事
前
申
請
1.事前申請
2.支給申請
3.支給後の確認
住宅改修前の申請
住宅改修後の申請
住宅改修費の給付後の
状況確認
体制
点検対象の抽出条件
点検のポイント
疑義が生じた場合の対応
体制
点検対象の抽出条件
点検のポイント
疑義が生じた場合の対応
支給後の確認
確認のポイント
住宅改修における事前申請時の点検の重要性
住宅改修は、一般的にその改修費用が高額となる場合が多いこと、給付上限額が決まっていること、ま
た、一度施工すると原状回復が困難であることから施工前の点検が重要です。
また、事前申請時の点検を重点的に実施することで、支給申請時(住宅改修後)の点検時の確認
作業の負担軽減に繋がり、かつ、利用者・改修事業者等とのトラブルを防ぐことにつながります。
さらに、保険者が研修・説明会を開催し、申請にあたっての留意点をあらかじめ周知しておくことで、
不適切な申請を抑制でき、質の向上につながるとともに、保険者の点検・調査にかかる業務負担の軽
減や事業者側の生産性向上にもつながります。
研修・説明会の実施については、
P51で事例をご紹介しています。
1. 事前申請における点検
(1)体制
令和5年度調査結果では、回答のあった保険者のうち、全体でみると84.0%の保険者が自庁内職員のみ
で事前点検を実施していました。地方公共団体の区分別にみると、政令指定都市や特別区では、業務の一
部もしくは全てを委託しており、委託を活用する傾向がありました。その他として、自庁内で担当課以外の他課・
他部署と連携しているといった保険者もあり、外部へ委託せずとも自庁内の専門職にアドバイスをもらうということ
も効果的です。
7
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No.4
0. 住宅改修の点検時期
介護保険制度における住宅改修費の支給にあたっては、①事前申請、支給申請、③支給後の確認の時点
において、保険者として給付適正化に向けた点検時期(タイミング)が考えられます。それぞれの時点での点
検実施例をご紹介します。
図表 1 住宅改修のサービス提供フローと点検の時期(例)
Ⅲ
住
宅
改
修
の
点
検
事
前
申
請
1.事前申請
2.支給申請
3.支給後の確認
住宅改修前の申請
住宅改修後の申請
住宅改修費の給付後の
状況確認
体制
点検対象の抽出条件
点検のポイント
疑義が生じた場合の対応
体制
点検対象の抽出条件
点検のポイント
疑義が生じた場合の対応
支給後の確認
確認のポイント
住宅改修における事前申請時の点検の重要性
住宅改修は、一般的にその改修費用が高額となる場合が多いこと、給付上限額が決まっていること、ま
た、一度施工すると原状回復が困難であることから施工前の点検が重要です。
また、事前申請時の点検を重点的に実施することで、支給申請時(住宅改修後)の点検時の確認
作業の負担軽減に繋がり、かつ、利用者・改修事業者等とのトラブルを防ぐことにつながります。
さらに、保険者が研修・説明会を開催し、申請にあたっての留意点をあらかじめ周知しておくことで、
不適切な申請を抑制でき、質の向上につながるとともに、保険者の点検・調査にかかる業務負担の軽
減や事業者側の生産性向上にもつながります。
研修・説明会の実施については、
P51で事例をご紹介しています。
1. 事前申請における点検
(1)体制
令和5年度調査結果では、回答のあった保険者のうち、全体でみると84.0%の保険者が自庁内職員のみ
で事前点検を実施していました。地方公共団体の区分別にみると、政令指定都市や特別区では、業務の一
部もしくは全てを委託しており、委託を活用する傾向がありました。その他として、自庁内で担当課以外の他課・
他部署と連携しているといった保険者もあり、外部へ委託せずとも自庁内の専門職にアドバイスをもらうということ
も効果的です。
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