①今後の人口減少・高齢化の進展と多様なニーズに対応した介護の提供・整備と地域包括
ケアシステムの推進について
現状・課題

○

高齢者向けの施設・すまいの件数・利用者数の推移をみると、居住系サービスの伸びが大きい。一方、65歳以上の
高齢者人口に対する整備率が、都市部6都府県平均で2.6％であり、全国平均3.0％を下回っている状況。

（地域の状況、高齢者のニーズに応じた介護サービスの展開、地域包括ケアシステムの推進）
○ 介護保険制度において、これまで、地域の状況や高齢者のニーズに応じ、累次の改正を行い、様々なサービス類型
を設けるとともに、そのサービス基盤を整備。また、地域医療介護総合確保基金を都道府県に設置し、当該基金を活
用し、計画に基づき、施設整備についても必要な支援を実施。
○

介護保険制度においては、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護医療院など施設サービス、訪問介護・通
所介護・短期入所介護など在宅サービス、高齢者とサービス事業者をつなぐ居宅介護支援事業所等が、それぞれの役
割・機能を果たしながら、高齢者のニーズに対応してサービスを提供してきたところ。

○

また、単身・独居の高齢者も含め、住み慣れた地域で暮らし続けられるよう、地域密着型サービスや居住系のサー
ビスが順次拡大されてきた。具体的には、
・ 地域のなじみの関係の中で高齢者を支える観点から、地域に根ざした小規模なサービス（地域密着型サービス、
多機能のサービス（小規模多機能型居宅介護等）を整備するとともに、サテライト型の活用の推進
・ 医療ニーズに対応可能なサービスや事業の類型の拡大（看護小規模多機能型居宅介護等、各サービスにおける医
療との連携に向けた加算等）
・ 高齢者のニーズに柔軟に対応した、すまい（サービス付き高齢者向け住宅）の創設
・ 地域における実情に応じた支援を提供する観点から、地域支援事業の導入
等を進めてきたところ。

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