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資料１－２－12診断基準等のアップデート案（第49回指定難病検討委員会資料） (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25626.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会（第49回 5／16）《厚生労働省》 |
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＜重症度基準＞
NYHA 心機能分類ＩＩ度以上
NYHA 分類
Ｉ度
心疾患はあるが身体活動に制限はない。
日常的な身体活動では疲労、動悸、呼吸困難、失神あるいは
狭心痛（胸痛）を生じない。
II 度
軽度から中等度の身体活動の制限がある。安静時又は軽労作時には無症状。
日常労作のうち、比較的強い労作（例えば、階段上昇、坂道歩行など）で疲労、動
悸、呼吸困難、失神あるいは狭心痛（胸痛）を生ずる。
III 度
高度の身体活動の制限がある。安静時には無症状。
日常労作のうち、軽労作（例えば、平地歩行など）で疲労、動悸、呼吸困難、失神あ
るいは狭心痛（胸痛）を生ずる。
IV 度
心疾患のためいかなる身体活動も制限される。
心不全症状や狭心痛（胸痛）が安静時にも存在する。
わずかな身体活動でこれらが増悪する。
NYHA: New York Heart Association
NYHA 分類については、以下の指標を参考に判断することとする。
NYHA 分類
身体活動能力
最大酸素摂取量
（Specific Activity Scale; SAS）
（peakVO2）
I
６METs 以上
基準値の 80％以上
II
3.5～5.9 METs
基準値の 60～80％
III
２～3.4 METs
基準値の 40～60％
IV
１～1.9 METs 以下
施行不能あるいは
基準値の 40％未満
※NYHA 分類に厳密に対応する SAS はないが、
「室内歩行２METs、通常歩行 3.5METs、ラジオ体操・ストレッチ体操４METs、速歩５～６METs、階段６～７METs」
をおおよその目安として分類した。
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NYHA 心機能分類ＩＩ度以上
NYHA 分類
Ｉ度
心疾患はあるが身体活動に制限はない。
日常的な身体活動では疲労、動悸、呼吸困難、失神あるいは
狭心痛（胸痛）を生じない。
II 度
軽度から中等度の身体活動の制限がある。安静時又は軽労作時には無症状。
日常労作のうち、比較的強い労作（例えば、階段上昇、坂道歩行など）で疲労、動
悸、呼吸困難、失神あるいは狭心痛（胸痛）を生ずる。
III 度
高度の身体活動の制限がある。安静時には無症状。
日常労作のうち、軽労作（例えば、平地歩行など）で疲労、動悸、呼吸困難、失神あ
るいは狭心痛（胸痛）を生ずる。
IV 度
心疾患のためいかなる身体活動も制限される。
心不全症状や狭心痛（胸痛）が安静時にも存在する。
わずかな身体活動でこれらが増悪する。
NYHA: New York Heart Association
NYHA 分類については、以下の指標を参考に判断することとする。
NYHA 分類
身体活動能力
最大酸素摂取量
（Specific Activity Scale; SAS）
（peakVO2）
I
６METs 以上
基準値の 80％以上
II
3.5～5.9 METs
基準値の 60～80％
III
２～3.4 METs
基準値の 40～60％
IV
１～1.9 METs 以下
施行不能あるいは
基準値の 40％未満
※NYHA 分類に厳密に対応する SAS はないが、
「室内歩行２METs、通常歩行 3.5METs、ラジオ体操・ストレッチ体操４METs、速歩５～６METs、階段６～７METs」
をおおよその目安として分類した。
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