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資料１－２－12診断基準等のアップデート案（第49回指定難病検討委員会資料） (59 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_25626.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 疾病対策部会指定難病検討委員会（第49回 5／16）《厚生労働省》 |
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＜重症度分類＞
以下のいずれかを満たす場合を重症として対象にする。
（１）重症： ①CKD 重症度分類の赤色の部分の患者（表１）
②ネフローゼ症候群の基準を満たしている患者
②蛋白尿 0.5g/gCr 以上の場合
③免疫抑制治療（ステロイド治療を含む）を行っても寛解に至らない、あるいは持続的低補体血症を
伴う患者
＊18 歳未満の患者については、小児慢性特定疾病の状態の程度に準じる。
表１
CKD 重症度分類ヒートマップ
蛋白尿区分
A1
A2
A3
正常
軽度蛋白尿
高度蛋白尿
0.15 未満
0.15～0.49
0.50 以上
≧90
緑
黄
オレンジ
60～89
緑
黄
オレンジ
45～59
黄
オレンジ
赤
30～44
オレンジ
赤
赤
15～29
赤
赤
赤
＜15
赤
赤
赤
尿蛋白定量
(g/日)
尿蛋白/Cr 比
(g/gCr)
G1
G2
GFR 区分
(mL/分
/1.73 ㎡)
G3a
G3b
正常又は高値
正常又は軽度
低下
軽度～中等度
低下
中等度～高度
低下
G4
高度低下
G5
末期腎不全
（ESKD）
※診断基準及び重症度分類の適応における留意事項
１．病名診断に用いる臨床症状、検査所見等に関して、診断基準上に特段の規定がない場合には、いず
れの時期のものを用いても差し支えない（ただし、当該疾病の経過を示す臨床症状等であって、確
認可能なものに限る。）。
２．治療開始後における重症度分類については、適切な医学的管理の下で治療が行われている状態であ
って、直近６か月間で最も悪い状態を医師が判断することとする。
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以下のいずれかを満たす場合を重症として対象にする。
（１）重症： ①CKD 重症度分類の赤色の部分の患者（表１）
②ネフローゼ症候群の基準を満たしている患者
②蛋白尿 0.5g/gCr 以上の場合
③免疫抑制治療（ステロイド治療を含む）を行っても寛解に至らない、あるいは持続的低補体血症を
伴う患者
＊18 歳未満の患者については、小児慢性特定疾病の状態の程度に準じる。
表１
CKD 重症度分類ヒートマップ
蛋白尿区分
A1
A2
A3
正常
軽度蛋白尿
高度蛋白尿
0.15 未満
0.15～0.49
0.50 以上
≧90
緑
黄
オレンジ
60～89
緑
黄
オレンジ
45～59
黄
オレンジ
赤
30～44
オレンジ
赤
赤
15～29
赤
赤
赤
＜15
赤
赤
赤
尿蛋白定量
(g/日)
尿蛋白/Cr 比
(g/gCr)
G1
G2
GFR 区分
(mL/分
/1.73 ㎡)
G3a
G3b
正常又は高値
正常又は軽度
低下
軽度～中等度
低下
中等度～高度
低下
G4
高度低下
G5
末期腎不全
（ESKD）
※診断基準及び重症度分類の適応における留意事項
１．病名診断に用いる臨床症状、検査所見等に関して、診断基準上に特段の規定がない場合には、いず
れの時期のものを用いても差し支えない（ただし、当該疾病の経過を示す臨床症状等であって、確
認可能なものに限る。）。
２．治療開始後における重症度分類については、適切な医学的管理の下で治療が行われている状態であ
って、直近６か月間で最も悪い状態を医師が判断することとする。
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