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参考資料4 介護情報に係る様式の例 (57 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198094_00053.html
出典情報 健康・医療・介護情報利活用検討会 介護情報利活用ワーキンググループ(第1回 9/12)《厚生労働省》
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(別紙様式5)

生活行為向上リハビリテーション実施計画

利用者氏名

殿

本人の生活行為
の目標
家族の目標

実施期間

通所訓練期( ・ ・
【通所頻度】



・ ・ )
回/週

プログラム




自己訓練

プログラム





自己訓練

プログラム



自己訓練
【支援内容の評価】

54

社会適応訓練期( ・ ・
【通所頻度】



・ ・ )
回/週