【参考】「脳血管疾患Ⅰ期」項目一覧
大項目
1.再発予防

中項目
1-1.血圧や疾病の管理の支援

項目
1-1-1.基本的な疾患管理の支援
1-1-2.血圧等の体調の確認
1-1-3.環境整備

1-1-4.その他の基礎疾患の把握と適切な食事の提供

2.生活機能の維
持・向上

1-2.服薬管理の支援

1-2-1.服薬支援

1-3.生活習慣の改善

1-3-1.脱水予防

2-1.心身機能の回復・維持

2-1-1.機能訓練（機能障害の回復・改善に向けて）

2-2.心理的回復の支援

2-2-1.受容の支援

2-3.活動と参加に関わる能力の 2-3-1.機能訓練（残存機能の維持・活用に向けて）
維持・改善
2-3-2.コミュニケーション能力の改善

2-3-3.社会参加の機会の確保

2-4.リスク管理

2-4-1.食事と栄養の確保
2-4-2.転倒予防

想定される支援内容
1.基本的な疾患管理の支援
※基本ケアとも重複するが特に留意して実施
2.目標血圧が確認できる体制を整える
3.家庭（日常）血圧・脈拍等の把握ができる体制を整える
4.室内気温の調整や気温差の改善ができる体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
5.高脂血症、糖尿病等の個別疾患の管理の支援について別途確認する
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
6.服薬管理の支援
※基本ケアとも重複するが服薬の継続ができるよう特に留意して実施
7.必要水分量と日常の摂取量が把握できる体制を整える
8.適切な水分を摂取することの理解をうながす体制を整える
9.自ら水分を摂取できるようにする体制を整える
10.ADL/IADLの定期的な把握と機能の向上ができる体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
11.受容促進のための働きかけを行う体制を整える
12.抑うつ状態の防止、改善が図れる体制を整える
13.リハビリテーションの継続がなされるよう本人の不安を軽減する体制を整
える
14.ADL/IADLの状態の定期的な把握と共有がなされる体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
15.状態に合ったADL/IADLの機能向上がなされる体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
16.コミュニケーション能力の状況の継続的な把握ができる体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
17.コミュニケーション能力の改善を図る体制を整える（言語訓練、コミュニ
ケーション手段の検討等）
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
18.日常生活（自宅内・自宅外）における役割の回復・獲得がなされる
体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
19.外出や交流の機会が確保できる体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
20.新たな価値・機能の獲得がなされる体制を整える
21.必要な栄養量の把握と食事の支援がなされる体制を整える
※誤嚥性肺炎の予防について別途確認
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施
22.転倒しにくいよう体の機能あるいは環境整備するための体制を整える
※基本ケアとも重複するが「リスク評価」結果を踏まえて特に留意して実施

（出所）日本総研資料

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