平成30年度診療報酬改定 Ⅰ－５．医療と介護の連携の推進①

参考

医療と介護の連携の推進

国民の希望に応じた看取りの推進
➢ ターミナルケアに関する報酬において、「人生の
最終段階における医療の決定プロセスに関する
ガイドライン」等を踏まえた対応を要件とするとと
もに、評価を充実
➢ 特別養護老人ホーム等の入所者に対する、
ターミナルケアを含む訪問診療・訪問看護の提供
等の評価を充実

訪問診療の主治医とケアマネジャーの連携強化
➢ 訪問診療を提供する主治医から居宅介護支援
事業者への情報提供を推進

➢ 末期のがん患者について、主治医の助言を得
ることを前提に、ケアマネジメントプロセスを簡素
化するとともに、主治医に対する患者の心身の状
況等の情報提供を推進

介護医療院・有床診地域包括ケアモデルへの対応

リハビリテーションにおける医療介護連携の推進

➢ 介護医療院について、在宅復帰・在宅移行に係
る取組の評価において「居住系介護施設等」と同
様の取扱いとし、退院時の情報提供等に係る取
組の評価において「介護老人保健施設」と同様の
取扱いとする

➢ 医療保険と介護保険の双方で使用可能な計画
書の共通様式を新設し、当該様式を用いて医療
機関から介護保険のリハビリテーション事業所に
情報提供した場合を評価

➢ 有床診療所の地域包括ケアモデル（医療・介護
併用モデル）での運用を支援

➢ 医療保険の疾患別リハビリテーションを担う医
療機関において、介護保険の維持期・生活期の
リハビリテーションを一貫してできるよう、人員配
置等に係る施設基準を緩和

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