在宅医療・救急医療連携セミナー
＜背景・課題＞ 本人の意思に反した（延命を望まない患者の）救急搬送が散見
国民の多くが人生の最期を自宅で迎えることを希望している。一方、高齢者の救急搬送件数も年々増加し、また大半は、人生の最終段階に
おける医療等について、家族と話し合いを行っていない。このような背景を踏まえると、今後、本人の意思に反した救急搬送が増加する懸念が
ある。

＜対策＞ 患者の意思を関係機関間で共有するための連携ルールの策定支援
先進自治体では、在宅医療関係者と救急医療関係者の協議の場を設け、救急搬送時の情報共有ルールの設定や、住民向け普及啓発に取り
組んでいる。こうした先進事例をもとに、複数の自治体を対象としたセミナーを実施し、連携ルール策定のための重点的な支援を行う。また、本取
組について全国的な横展開を推進していくことで、人生の最終段階において本人の意思が尊重される環境を整備する。
問題意識

本人の意思に反し
た搬送例が散見

在宅医療・救急医療連携セミナー
10～15の自治体 （自治体職員、在宅医療関係者、救急医療関係者等）を対象に、
グループワークを実施。
・連携ルールの内容検討
・連携ルール運用までの工程表の策定 に取り組むための支援を実施
先進事例の紹介

対策

救急医療、消防、在宅医
療機関が、患者の意思
を共有するための連携
ルール等の策定を支援

・既に連携ルールを運
用している先進自治体
の取組（連携ルールの
運用に至る工程、課
題）を分かりやすく紹
介

有識者による
策定支援

継続的な
フォローアップ

・有識者や先進自治体
の支援のもと、連携
ルールの検討や工程
表策定についてグルー
プワークを実施。

・セミナーで策定した
工程表の実施状況や
課題を把握し、工程
表の改善等を支援。

方向性

予め、
本人の意向を
家族やかかりつ
け医等と共有し、
人生の最終段階
における療養の
場所や医療につ
いて、本人の意
思が尊重される
取組を推進

全国的な横展開の推進
ルールに沿っ
た情報共有

連携ルール運用に至るまでの手順や、運用後の課題等をとりまとめ、
全国の自治体に情報提供することで、参加自治体以外への横展開を推進

38