D-施設
《16-3は、16-2にて「03 二次救急医療機関」に該当する場合にご回答ください。》
16-３ 該当する二次救急医療体制について（令和４年11月１日時点）（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 病院群輪番制※１

01

02 拠点型※２

02

03 共同利用型※３

03

04 その他

04

※１

地域内の病院群が共同連帯して、輪番方式により救急患者の受入態勢を整えている場合をいう。

※２

病院群輪番制の一つで、365日に入院を要する救急患者の受入体制を整えている場合をいう（いわゆる「固定輪番制」や
「固定通年制」等も含む）。

※３

医師会立病院等が休日夜間に病院の一部を開放し、地域医師会の協力により実施するものをいう。

16-４ 承認等の状況（令和４年11月１日時点）（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 特定機能病院

01

02 地域医療支援病院

02

03 災害拠点病院

03

04 小児救命救急センター

04

05 小児救急医療拠点病院

05

06 総合周産期母子医療センター

06

07 地域周産期母子医療センター

07

08 精神科救急情報センター

08

09 上記のいずれも該当しない

09

■ 問17は、貴院が「緩和ケア病棟入院料１もしくは２」を届け出ている場合にご回答ください。
問17 緩和ケア病棟入院料１もしくは２を算定している医療機関にお伺いします。
17-１ 緩和ケア病棟入院料の算定状況について（令和４年11月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

01 緩和ケア病棟入院料１を算定している

《回答欄》

02 緩和ケア病棟入院料２を算定している

17-２ 外部評価について（令和４年11月１日時点）（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01

01 公益財団法人日本医療機能評価機構が定める機能評価（緩和ケア病棟）と同等の基準について、
第三者の評価を受けている。

02 がん診療連携拠点病院（都道府県がん診療連携拠点病院、地域がん診療連携拠点病院）の指定を受けている

02

03 特定領域がん診療連携拠点病院の指定を受けている

03

04 地域がん診療病院の指定を受けている

04

05 小児がん拠点病院の指定

05

06 ０2から０5以外のがん診療の拠点となる病院（名称:

）

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