B-施設

23-11 抗菌薬の適正使用について（令和4年11月1日時点）

（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 抗菌薬の適正使用を監視するための体制を確保している

01

02 抗菌薬の適正使用について、他の医療機関又は地域の医師会から助言を受けている

02

03 細菌学的検査を外部委託する場合は、「中小病院における薬剤耐性菌アウトブレイク対応ガイダンス」に沿って

03

対応している

04 その他（

）

04

＊問24 感染対策向上加算１を算定している場合にご回答ください。
24-１ 指導強化加算の届出有無

（令和４年11月1日時点） （該当する番号１つを右欄に記載）

01 届け出ている

《回答欄》

02 届け出ていない

24-２ 感染対策向上加算２及び３、または外来感染対策向上加算に係る届出を行った医療機関との連携状況について
① 連携施設数

施設

② 連携の申し込みがあったが断った施設数

施設
回

③ 助言を行った総回数（令和４年４月～10月の7か月）

＊問25 感染対策向上加算２および３を算定している場合にご回答ください。
25-１ 感染対策向上加算１に対して、連携の申し込みを行ったが断られた場合があったか。
（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

01 あり

02 なし

25-２ 連携強化加算の有無

（令和４年8月～10月） （該当する番号１つを右欄に記載）

01 あり

25-３

《回答欄》

02 なし

感染症の発生状況、抗菌薬の使用状況等について報告を行った施設数および報告回数について
施設

① 施設数

回

② 総回数（令和４年４月～10月の7か月）

◆その他のご意見
① その他、入院医療における課題などについて、ご意見があれば下欄にご記入ください。

設問は以上です。ご協力 誠にありがとうございました。
記入漏れがないかをご確認の上、令和４年●月●日（●）までに、
同封の返信用封筒に入れてご投函ください。

事務局
記入欄

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