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総－２参考○診療報酬基本問題小委員会からの報告について（入院・外来医療等の調査・評価分科会） (208 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00167.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第530回 10／26）《厚生労働省》 |
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Ａ-入院
A-4
厚生労働省 中央社会保険医療協議会 入院・外来医療等の調査・評価分科会 令和４年度調査
入院・外来医療等における実態調査
入 院 患 者 票（A）
施設ＩＤ:
Ⅰ
・R4年に新規で設定した設問に
つきましては、設問文前に
“*”を付けております。
病棟ＩＤ:
患者ＩＤ:
患者の基本情報
１ 性別（該当する番号１つを右欄に記載）
《回答欄》
01 男性
02 女性
２ 生年月
西暦
年
月
３ 主傷病 および副傷病 ※レセプト電算処理用の傷病名マスタの傷病名コードで記入
01 主傷病
06 併存症２
02 入院契機
07 併存症３
03 医療資源を最も投入した傷病名
08 続発症
04 医療資源を２番目に投入した傷病名
09 続発症２
05 併存症
10 続発症３
４ ①入院年月日
西暦
年
月
日
②入棟年月日
西暦
年
月
日
- 208 1
A-4
厚生労働省 中央社会保険医療協議会 入院・外来医療等の調査・評価分科会 令和４年度調査
入院・外来医療等における実態調査
入 院 患 者 票（A）
施設ＩＤ:
Ⅰ
・R4年に新規で設定した設問に
つきましては、設問文前に
“*”を付けております。
病棟ＩＤ:
患者ＩＤ:
患者の基本情報
１ 性別（該当する番号１つを右欄に記載）
《回答欄》
01 男性
02 女性
２ 生年月
西暦
年
月
３ 主傷病 および副傷病 ※レセプト電算処理用の傷病名マスタの傷病名コードで記入
01 主傷病
06 併存症２
02 入院契機
07 併存症３
03 医療資源を最も投入した傷病名
08 続発症
04 医療資源を２番目に投入した傷病名
09 続発症２
05 併存症
10 続発症３
４ ①入院年月日
西暦
年
月
日
②入棟年月日
西暦
年
月
日
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