《②-1 訪問看護調査》
設問種類

設問項目

１．施設の概 ①開設者
要、人員体
②同一法人・同一敷地内の医療・ 介護施設・事業所
制、利用者の
②-1 貴事業所と同一法人（同系列を含む）が有する医療・介護施設・事業所該当番
状況
号
③訪問看護を開始した時期
④サテライト事業所の有無と、ある場合はその設置数
⑤医療保険の「特別地域訪問看護加算」に係る地域の有無
⑥医療資源の少ない地域に該当するか
(⑤で「1．はい」と回答、または、⑥で「1．はい」と回答した場合)
⑦複数の訪問看護ステーションが連携して 24 時間対応の体制を確保し、24 時間対
応体制加算を算定した利用者がいるか
⑧介護保険の訪問看護費の「中山間地域等の小規模事業所加算」の対象地域にある
か
⑨業務継続計画の策定状況
⑩職員数（常勤換算）
⑪常勤看護職員数
⑫令和４年 11 月１日時点の認定看護師及び専門看護師の有無、いる場合の人数と活
動実績
⑬令和４年 11 月１日時点の特定行為研修修了者の有無、いる場合の人数と活動実績
⑭令和４年８月から 10 月の３か月間における、新規利用者数（実人数）と対応が終
了した利用者数
⑮令和３年 10 月と令和４年 10 月の各１か月間の訪問看護の利用者数
⑯（参照 A）のうち、15 歳未満の利用者について、超重症児・準超重症児・医療的
ケア児・その他の人数
⑰（参照 A）のうち、日常生活自立度（寝たきり度）別の人数
⑱（参照 A）のうち、要介護度別の人数
⑲（参照 A）のうち、要介護者等について、認知症高齢者の日常生活自立度の区分
別の人数
⑳精神科訪問看護療養費を算定している利用者（参照 B）のうち、GAF 尺度別の人数
㉑令和３年 10 月、および令和４年 10 月の医療保険の利用者数を対象に、利用者の
延べ訪問回数
２．届出状況 ①介護保険法の指定状況
及び訪問看護
②24 時間対応体制加算の届出の有無
の体制
②-1 24 時間対応体制加算の届出意向
②-2 24 時間対応体制の確保のための、営業時間外の対応の体制
②-3 24 時間対応体制に係る営業時間外の対応や職員の負担等を軽減する対応策と
して望ましいもの

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