図表 3‑60 「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」等
の内容を踏まえた対応について、課題になっていること（複数回答）
【在宅療養支援病院・診療所の届出区分別】
0%

医療・介護従事者等との
本人・家族等の意思等の
変化に関わる情報の共有

50%

100%

22.0
23.0
16.8
16.7
24.2
28.8
17.6

0%

50%

100%

16.3
14.9

遠方にいる家族等と
の医療・ケアの方針の
共有

15.4
24.2
15.0
23.1
8.8

本人の意思の変化に伴う
医療・ケアの方針の変更

本人の意思が確認できな
い場合の対応

本人・家族等及び医療・介
護従事者等が一堂に会す
る話し合いの場の設定

複数の専門家からなる話
し合いの場の設定

16.5
19.5
20.8
10.6
18.3
3.8
11.8

28.7
29.9
31.5
27.3
25.3
34.6
26.5

24.7
28.7
28.9
22.7
21.6
34.6
11.8

10.6
14.9
10.1
15.2
9.2
19.2
5.9

9.4

医療・介護従事者等と
の医療・ケアの方針の
共有

12.6
9.4
9.1

7.0
13.5
14.7

12.9
11.5

本人・家族等への相談
体制の充実

10.1

10.6
12.8
15.4
14.7

18.0

本人の変化に伴う、本
人・家族等の不安への
対応

26.4

18.8
10.6
19.0
17.3
14.7

3.0

4.6

本人との医療・ケアの方
針の共有

2.7

10.5
11.5
12.1
4.5
9.2
9.6
14.7

その他

4.5
2.2
3.8
5.9

28.4

（遠方以外の）家族等との
医療・ケアの方針の共有

25.3

10.1
9.2
6.7
7.6
12.8
9.6
8.8

全体 n=705
b.機能強化型在宅療養支援診療所（単独＋連携） n=149
d.機能強化型でない在宅療養支援診療所 n=273
f.在宅療養支援診療所ではない診療所 n=34

22.8

無回答

28.8
29.7
21.2
52.9

a.機能強化型在宅療養支援病院（単独＋連携） n=87
全体 n=705
c.機能強化型でない在宅療養支援病院
n=66 n=87
a.機能強化型在宅療養支援病院（単独＋連携）
e.在宅療養支援病院でない病院
n=52
b.機能強化型在宅療養支援診療所（単独＋連携）
n=149
c.機能強化型でない在宅療養支援病院 n=66
d.機能強化型でない在宅療養支援診療所 n=273
e.在宅療養支援病院でない病院 n=52
f.在宅療養支援診療所ではない診療所 n=34

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