設問種類

設問項目

⑬連携機関の数、理由
（連携機関なしの場合）
⑭連携機関がない理由
（在支診・病の場合）
⑮オンコール体制の採用状況
（在支診・病の場合）
⑯在支診・病の患者・地域への利点
（在支診・病の場合）
⑰利点となっていないと考えるもの
（在支診・病でない場合）
⑱今後の届出予定
（在支診・病でない⇒届出予定なしの場合）
⑲届出ない理由
⑳新型コロナウイルス感染症と診断・疑いがある患者への訪問
（情報通信機器を用いた診察あり）
㉑今後の診療の意向
２．診療体
制・患者数

①患者数
②職員数、訪問診療に係る職員、往診の体制
③訪問診療を行う時間の決め方
④主治医として往診・訪問診療した患者数（経路別等）
⑤主治医として在宅医療を実施した患者数（死亡数等）
⑥各診療料を算定した患者数
⑦訪問診療について依頼されること・することのバランス
⑧在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の２を算定した患者数
⑨⑧のうち、訪問診療の期間別の患者数内訳
⑩他の医療機関の医師に訪問診療を依頼した患者数、理由
⑪他の医療機関の連携医療機関として身取りを行った患者数
⑫歯科訪問診療との連携状況
⑬歯科医療機関へ歯科訪問診療を依頼した実績
⑭歯科訪問診療と連携する際の困難事例
⑮歯科医療機関連携加算１の実績
⑮-1 どのような場合に歯科医療機関との連携をしたか
⑮-2 歯科医療機関連携加算１を算定していない理由
⑯薬局へ在宅薬剤管理を依頼した実績
⑰訪問薬剤管理指導を実施する薬局との困難事例の有無
⑰-1 訪問薬剤管理指導を実施する薬局との困難事例

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