社会医療法人祐愛会 織田病院

事例 15
診療所の取組

病院の取組

地域の連携の取組

診診連携

病診連携

病病連携

母子保健

学校保健

産業保健

介護・福祉との
連携

休日夜間／
24時間対応

在宅医療

看取り

多職種連携

有事対応

医師の
キャリア支援

その他

１．概要
所在地

佐賀県鹿島市

医療施設類型等

病院：111 床（一般病床 111 床）
開放型病床登録医を 50 名程度擁している。

その他

「悩める者への光明を」を設立理念に掲げ、病院の目標として「日本一の
気配り病院」を目指している。地域密着型病院として、地域住民が住み
慣れた地域で自分らしく最後まで過ごせるように、保健・予防分野、急
性期医療機能の更なる充実を図ると共に、退院後の在宅医療や継続した
ケアを提供できるように努めている。

２．地域の特徴を踏まえた取組
85 歳以上の救急車搬送数は 2.6 倍に増加してい
● 佐賀県南部医療圏では、15 年前と比較し、
る。当該医療機関における85歳以上の新規入院患者数も15年前の約3倍に増加している。
● 地域医療の変化に伴い、在宅医療ニーズが急増しており、地域を支える医療機関として、在宅
医療のバックアップ体制を構築の上、取組を進めている。
● 安心して在宅に帰れるように配慮することが、患者さんやその家族にとっても、逆紹介先の診
療所の医師にとっても重要であり、多職種共同のフラット型チームによる入退院支援に取り組
むなど地域のニーズに応じて、シームレスな病診連携に尽力している。

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