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【参考資料２】電子カルテ情報共有サービスの導入に関するシステムベンダ向け技術解説書(案)v1.1.0 (27 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_40268.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ（第22回 6／10）《厚生労働省》 |
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電子カルテ情報共有サービス上で取り扱う 6 情報（文書情報に内包されるものも含む）
は、標準マスタを用いて記述する必要があります。
表 13．6 情報と標準マスタの対応表
情報
傷病名
標準マスタ
■傷病名
ICD10 対応標準病名マスタの『病名管理番号』。
■傷病名の修飾語
ICD10 対応標準病名マスタの『修飾語管理番号』
。
感染症
臨床検査項目基本コードセット内の『JLAC10 コード』、
『JLAC11 コー
ド』のいずれか。
薬剤アレルギー
『YJ コードおよび派生コード※』あるいはテキスト。
等
※派生コード：原則 YJ コードで記載するが、薬剤の銘柄を指定できない場合に限り
使用するコード（一般名処方マスタに相当）。
その他アレルギ
『J-FAGY コード※1』あるいはテキスト。
ー等
検査
臨床検査項目基本コードセット(生活習慣病関連の項目、救急時に有用な
(救急・生活習慣
項目)の指定 43 項目に該当する『JLAC10 コード』
、
『JLAC11 コード』の
病)
いずれか。
処方
■医薬品
『YJ コードおよび派生コード※1』。
※派生コード：原則 YJ コードで記載するが、薬剤の銘柄を指定できない場合に限り
使用するコード（一般名処方マスタに相当）。
■用法
『電子処方箋管理サービスの処方箋情報等を記録するための用法マス
タ』を用いる。
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は、標準マスタを用いて記述する必要があります。
表 13．6 情報と標準マスタの対応表
情報
傷病名
標準マスタ
■傷病名
ICD10 対応標準病名マスタの『病名管理番号』。
■傷病名の修飾語
ICD10 対応標準病名マスタの『修飾語管理番号』
。
感染症
臨床検査項目基本コードセット内の『JLAC10 コード』、
『JLAC11 コー
ド』のいずれか。
薬剤アレルギー
『YJ コードおよび派生コード※』あるいはテキスト。
等
※派生コード：原則 YJ コードで記載するが、薬剤の銘柄を指定できない場合に限り
使用するコード（一般名処方マスタに相当）。
その他アレルギ
『J-FAGY コード※1』あるいはテキスト。
ー等
検査
臨床検査項目基本コードセット(生活習慣病関連の項目、救急時に有用な
(救急・生活習慣
項目)の指定 43 項目に該当する『JLAC10 コード』
、
『JLAC11 コード』の
病)
いずれか。
処方
■医薬品
『YJ コードおよび派生コード※1』。
※派生コード：原則 YJ コードで記載するが、薬剤の銘柄を指定できない場合に限り
使用するコード（一般名処方マスタに相当）。
■用法
『電子処方箋管理サービスの処方箋情報等を記録するための用法マス
タ』を用いる。
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