A-施設

診調組 入－１参考
４．１０．１２

厚生労働省

中央社会保険医療協議会

入院・外来医療等の調査・評価分科会

入院・外来医療等における実態調査

施設調査票（A）

A-１

令和４年度調査

R4年に新規で設定した設問につ
きましては、設問文前に“*”
を付けております。

● 数値を記入する設問で、該当する方・施設等が無い場合は、「０」（ゼロ）をご記入下さい。
● データ提出加算を算定している場合、問１、問４及び問７‐１の記入は不要です。

◆ 本調査票のご記入者、ご連絡先についてご記入下さい。
施設名

施設ＩＤ

記入者氏名

電話番号

問1 貴院の開設者についてお伺いします。（データ提出加算を算定している場合は、記入不要です。）
1-１ 開設者（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

01 国立（国、独立行政法人国立病院機構、国立大学法人、独立行政法人労働者健康安全機構、
国立高度専門医療研究センター、独立行政法人地域医療機能推進機構）

02 公立（都道府県、市町村、地方独立行政法人）
03 公的（日赤、済生会、北海道社会事業協会、厚生連、国民健康保険団体連合会）
04 社会保険関係（健康保険組合及びその連合会、共済組合及びその連合会、国民健康保険組合）
05 医療法人（社会医療法人は含まない）
06 その他の法人（公益法人、学校法人、社会福祉法人、医療生協、会社、社会医療法人等、その他法人）
07 個人

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