外来施設

３-７ 貴院で継続的かつ全人的に診療を行っている患者について、令和４年10月の１か月間における以下
にあてはまる患者数をそれぞれ実人数でお答えください（それぞれの患者は重複して構いません）。
① がんを有する患者

（

）人

➁ 脳血管疾患を有する患者

（

）人

③ 虚血性心疾患を有する患者

（

）人

④ 心不全を有する患者を有する患者

（

）人

⑤ COPD（慢性閉塞性肺疾患）を有する患者

（

）人

⑥ 慢性腎臓病を有する患者

（

）人

⑦ 高尿酸血症を有する患者

（

）人

（

）人

⑧ その他（具体的に:

）

問４ 療養・就労両立支援指導料及び相談支援加算の算定状況等についてお伺いします。
４-１ 貴施設では、令和４年４月～９月の６か月間において、療養・就労両立支援指導料を算定していますか。
（該当する番号１つを右欄に記載）

01 算定あり→４－２へ

《回答欄》

02 算定なし→問５へ

■４-２～４-５は、４-１にて「01 算定あり」の場合にご回答ください
４-２ 令和４年４月～９月の６か月間において、療養・就労両立支援指導料を算定した患者について、
疾患別に延べ人数でお答えください。
合計
①全体

人

② （うち）悪性腫瘍に罹患している患者

人

③ （うち）脳血管疾患等※１に罹患している患者

人

④ （うち）肝疾患に罹患している患者

人

⑤ （うち）心疾患に罹患している患者

人

⑥ （うち）糖尿病に罹患している患者

人

⑦ （うち）若年性認知症に罹患している患者

人

⑧ （うち）指定難病に罹患している患者

人

※１ 脳梗塞・脳出血・くも膜下出血その他急性発症した脳血管疾患を指します。

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