B-施設

《13-14で「05」または「06」を選択された場合に13-15の設問についてご回答ください。》
＊13-15 届出予定の理由をご回答ください。 （該当する番号すべて、右欄に○、最も該当するもの１つには◎）

《回答欄》

01 データ提出加算の届出が困難なため

01

02 重症者の割合を満たせないため

02

03 入院時に重症者であった患者における退院時の日常生活機能評価またはFIMが一定以上改善した割合を満たせないため

03

04 自宅等に退院する割合を満たせないため

04

05 リハビリテーション実績指数に係る要件を満たせないため

05

06 実際の患者の状態により即した入院料等が設定されているため

06

07 他の病棟等へ転換することで、より地域のニーズに応えることができるため

07

08 他の病棟等へ転換することで経営が安定するため

08

09 地域に利用者がいないため

09

10 その他（

）

10

■ 問14については、貴院が「地域包括ケア病棟入院料」あるいは「地域包括ケア入院医療管理料」を
届け出ている場合にご回答ください。
問14 地域包括ケア病棟・病室の状況等についてお伺いいたします。
14-１ 現在「地域包括ケア入院医療管理料」を届け出ている病室の改定前の状況
ａ

ｂ

病室・病棟数

医療保険届出病床数

① 地域包括ケア病室（令和４年11月１日時点）
② うち、改定前（令和４年３月3１日時点以前）に

室

床

室

床

棟

床

地域包括ケア病室以外の病室の一部から転換
③ うち、改定前（令和４年３月3１日時点以前）に
地域包括ケア病棟以外の病棟の一部から転換

14-２ 地域包括ケア病棟・病室の届出を行った理由

《回答欄》

（該当する番号すべて、右欄に○、最も該当するもの１つには◎）

01 地域包括ケア病棟・病室にすることで、経営が安定するため

01

02 地域包括ケア病棟・病室にすることで、職員のモチベーションが向上するため

02

03 地域包括ケア病棟・病室にすることで、職員の負担軽減につながるため

03

04 地域包括ケア病棟・病室にすることで、より地域のニーズに合った医療を提供できるため

04

05 実際の患者の状態に、より即した入院料等が設定されたため

05

06 他の入院料の病棟と組み合わせることで、患者の状態に即した医療を提供できるため

06

07 急性期一般病棟を維持するためには一部を地域包括ケア病棟・病室に転換する必要があったため

07

08 地域包括ケア病棟・病室の重症度，医療・看護必要度の基準であれば満たすことが可能であるため

08

09 退院支援の実施が無理なくできるため

09

10 施設基準に平均在院日数の要件がないため

10

11 その他（

）

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