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参考資料１－１ TERMS（第 8 版）と TERMS（第 9 版）改訂案の対比表［2.6MB］ (50 ページ)

出典

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_40908.html
出典情報 薬事審議会　医薬品等安全対策部会安全対策調査会（令和6年度第3回　6／25）《厚生労働省》

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頁

項目

変更後（第 9 版改訂案）

変更前（第 8 版）

（下線部：改訂・追加箇所）

（下線部：改訂箇所、二重下線：削除箇所）

様式 17

登録通知書（特約店責任薬剤師）

様式 17. 登録通知書（特約店責任薬剤師）

様式 18

患者登録カード

様式 18. 患者登録カード

様式 19

登録情報変更申請書

変更理由

様式 19. 登録情報変更申請書 ※※

※※

（様式 19-B については※、※※）

・タブレット端末で

様式 20

登録情報変更通知書（様式 20-B については ）

様式 20. 登録情報変更通知書

様式 21

定期確認票〔男性患者〕※※

様式 21. 定期確認票〔男性患者〕※※

申請を可能としたた

様式 23

定期確認票〔女性患者 C〕

様式 23. 定期確認票〔女性患者 C〕

め

様式 24

遵守状況確認票〔男性患者〕※、※※

様式 24. 遵守状況確認票〔男性患者〕※、※※

様式 25

遵守状況確認票〔女性患者 B〕※、※※

様式 25. 遵守状況確認票〔女性患者 B〕※、※※

様式 26

遵守状況確認票〔女性患者 C〕※、※※

様式 26. 遵守状況確認票〔女性患者 C〕※、※※

様式 29

遵守状況確認結果 ※

様式 29. 遵守状況確認結果

様式 30

中止後確認調査票〔男性患者〕※※

様式 30. 中止後確認調査票〔男性患者〕※※

様式 32

中止後確認調査票〔女性患者 C〕※※

様式 32. 中止後確認調査票〔女性患者 C〕※※

※

※※

患者の登録情報変更

※※

※

様式 33. サリドマイド製剤譲受書
様式 34. サリドマイド製剤譲渡書
様式 35. サリドマイド製剤出納表（責任薬剤師）※※
様式 36. サリドマイド製剤出納表（特約店責任薬剤師）
様式 37 サリドマイド製剤等不要薬受領書 ※※

様式 37. サリドマイド製剤不要薬受領書 ※※

様式 38 サリドマイド製剤等紛失等の届出書 ※※

様式 38. サリドマイド製剤紛失等の届出書 ※※

様式 39 女性患者 C 事前連絡書 ※※
※
※

タブレット端末で入力送信及び通知受信が可能である。
※※
タブレット端末でカメラ機能による画像送信が可能である。
（FAX 送信と同様の扱い）

※※

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タブレット端末で入力送信及び通知受信が可能である。
タブレット端末でカメラ機能による画像送信が可能である。
（FAX 送信と同様の扱い）

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