薬剤耐性（AMR）の拡大の背景として、抗微生物剤の不適切な使用等が指摘されている。2020 年
の抗菌薬使用サーベイランス（JSAC）報告によれば、2020 年における、我が国のヒトに対する抗菌薬
使用量は、人口千人当たり一日約 10.8 となっており、欧州連合（EU）の先進諸国の中で比較しても低
い水準となっている（図１）。しかし、抗菌薬の種類別使用割合をみると、他国と比較し、細菌に対して
幅広く効果を示す経口のセファロスポリン系薬、フルオロキノロン系薬、マクロライド系薬が使用されて
おり、ペニシリン系薬の使用が低くなっている。
薬剤耐性菌の出現率（図２）をみると、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）及び第３世代セファロ
スポリン耐性大腸菌の薬剤耐性率は、諸外国と比較して高くなっている。近年世界中で問題となって
いるカルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）についても、0.1-0.2%と低い水準を保っている。

図１ 欧州及び日本における抗菌薬使用量の国際比較（2020 年）14
ギリシャ
ルーマニア
ブルガリア
フランス
スペイン
アイルランド
ポーランド
イタリア
ベルギー
アイスランド
マルタ
ルクセンブルク
イギリス
クロアチア
ポルトガル
スロバキア
デンマーク
リトアニア
ノルウェー
フィンランド
ラトビア
ハンガリー
エストニア
スウェーデン
スロベニア
オーストリア
オランダ
日本
0

5

10

15

20

25

30

Defined Daily Doses/1,000住民/日
テトラサイクリン系

ペニシリン系

スルホンアミド
・トリメトプリム系

セファロスポリン
および他のベータラクタム系

マクロライド、リンコサミド
およびストレプトグラミン系

キノロン系

その他の抗菌薬

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AMR 臨床リファレンスセンター（AMRCRC） 抗菌薬使用サーベイランス Japan Surveillance of Antimicrobial Consumption
（JSAC）https://amrcrc.ncgm.go.jp/surveillance/010/NDB_2013-2020_comparison_ecdc_20230119.pdf

薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン（2023-2027） | 15