課題（小括⑤）
（在宅薬剤管理における取組等について）
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医療保険における「在宅患者訪問薬剤管理指導料」の算定回数、介護保険における「居宅療養管理指導」に係る算定回
数は伸びており、全体として薬剤師による在宅患者への薬学的管理は進んでいる。
• 医師、看護師、ケアマネジャー等の様々な職種への情報提供などの連携が実施されており、更なる連携の推進が期待さ
れている。
• 高齢者施設等においては、訪問薬剤管理指導等の算定ができない施設が存在するが、薬剤師の訪問による薬学的管
理により重複投薬等の改善に加え、施設職員の業務改善にもつながっており、更なる推進が期待されている。
• 緩和ケアにおいては、麻薬を含めた円滑な医薬品の提供体制の整備が求められているが、特に医療用麻薬には複数の
種類、剤形、規格が存在しており、多様なニーズに対応するためにはこれらを常時取り揃えておく必要がある。
• 在宅患者の夜間休日対応が可能な体制を整えている薬局は65.4％あり、人生の最終段階の利用者・患者への訪
問薬剤管理指導を実施している薬局では90％を超えている。特に、人生の最終段階の利用者・患者に関しては、24
時間・365日対応や開局中の緊急訪問体制が重要とされている。
• 令和４年改定で新たに評価された在宅中心静脈栄養法加算、在宅患者医療用麻薬持続注射療法加算に関しては、介
護保険を利用する患者においてもこれらの薬学的管理が行われている。

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