在宅患者訪問栄養食事指導料を算定していない理由
○ 病院はいずれも、「算定対象となる患者はいるが、自院の管理栄養士が訪問栄養食事指導を行うための体制が整って
いない」が最も多かった。
○ 診療所では、機能強化型在支診は「算定対象となる患者はいるが、自院に管理栄養士がいない」、その他の診療所は
「算定対象となる患者（特別食の提供や栄養管理の必要性が認められる患者）がいない」が最も多かった。

N

算定対象と
なる患者
（特別食の
提供や栄養
管理の必要
性が認めら
れる患者）
がいない

栄養状態に
関する情報
が少なく、
必要性の判
断が困難で
ある

算定対象と
なる患者は
いるが、自
院の管理栄
養士が訪問
栄養食事指
導を行うた
めの体制が
整っていな
い

36

27.8%

0.0%

47.2%

0.0%

2.8%

11.1%

5.6%

11.1%

機能強化型でない
在宅療養支援病院

32

12.5%

0.0%

56.3%

0.0%

0.0%

6.3%

3.1%

21.9%

上記以外の病院

38

26.3%

5.3%

55.3%

0.0%

5.3%

2.6%

10.5%

10.5%

53

34.0%

3.8%

9.4%

45.3%

5.7%

5.7%

3.8%

5.7%

機能強化型でない
在宅療養支援診療所

107

54.2%

9.3%

10.3%

31.8%

6.5%

0.0%

0.0%

10.3%

上記以外の診療所

15

60.0%

6.7%

0.0%

40.0%

6.7%

0.0%

13.3%

6.7%

機能強化型在宅療養支援病院
（単独＋連携）
病
院

機能強化型在宅療養支援診療所
（単独＋連携）
診
療
所

算定対象と
なる患者は
いるが、自
院に管理栄
養士がいな
い

算定対象と
なる患者は
いるが、他
の医療機関
や栄養士会
が運営する
栄養ケア・
ステーショ
ンの管理栄
養士への依
頼が困難で
ある

介護保険に
おける管理
栄養士が行
う居宅療養
管理指導の
みを実施し
ている
その他

無回答

※最も多いものに網掛け
出典：令和４年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査（令和４年度調査）在宅医療、在宅歯科療、在宅訪問薬剤管理及び訪問看護の実施状況調査

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