専門性の高い看護師による訪問看護における専門的な管理
○ 専門性の高い看護師による訪問看護における専門的な管理を評価している専門管理加算は、機能強化
型訪問看護ステーションの方が機能強化型以外に比べて多く届け出ている。
○ 研修別では、緩和ケアに係る専門の研修を受けた者が最も多い。
■専門性の高い看護師による訪問看護の評価

基本療養費
／加算名

費用

算定対象

要件等

イ 緩和ケア、褥瘡ケア又は人工肛門ケア及び人工膀胱ケアに係る専門
の研修を受けた看護師が計画的な管理を行った場合
・悪性腫瘍の鎮痛療法若しくは化学療法を行っている利用者
専門管理加算
2,500円
・真皮を越える褥瘡の状態にある利用者
（令和４年度～） （１月に１回）
・人工肛門若しくは人工膀胱を造設している者で管理が困難な利用者
ロ 特定行為研修を修了した看護師が計画的な管理を行った場合
・手順書加算を算定する利用者

■専門管理加算の届出の状況
0%

20%

40%

60%

80%

n=13,826
100%

緩和ケア、褥瘡ケア若しくは人工肛門ケア及び人
工膀胱ケアに係る専門の研修を受けた看護師又は特
定行為研修を修了した看護師が、指定訪問看護の実
施に関する計画的な管理を行った場合には、所定額
に加算。

■研修別の届出状況（重複あり）
0

50

100

（事業所数）

150

200

250

11
合計
機能強化型１
n=477
機能強化型２
n=245
機能強化型３
n=113
機能強化型以外
n=13,826

3.2%

96.5%

緩和ケアに係る専門の研修

62

138

11
23.7%

76.3%

10.6%

3
褥瘡ケアに係る専門の研修

22
4

89.4%
人工肛門ケア及び人工膀胱
ケアに係る専門の研修

15.9%

75

3
18

133
3

84.1%

13
2.2%

97.8%
届出あり

届出なし

出典：令和４年７月１日の届出状況より保険局医療課にて作成

特定行為研修

55

147
4

機能強化型１
n=113

機能強化型２
n=26

機能強化型３
n=18

機能強化型以外
n=292

95