在宅医療に関する診療報酬の構成の推移（診療所、診療科目別）
○ 診療所における、診療科目別の医療費の推移については、全体として増加傾向であり、特に小児科や精
神科で増加している。
○ 小児科や泌尿器科等、一部の診療科において材料加算における医療費が増加している。
往診料
在宅患者訪問診療料加算
在宅がん医療総合診療料
訪問看護・リハビリ・薬剤指導・栄養指導等
特定保健医療材料料

0

500,000

0

2,000,000

往診料加算
在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料
在宅がん医療総合診療料加算
在宅療養指導管理料

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

在宅患者訪問診療料
在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料加算
救急搬送診療料
在宅療養指導管理材料加算

3,000,000

3,500,000

4,000,000

0

5,000

4,500,000

R4
総
数 H24

内
科

4,000,000

0

20,000

40,000

60,000

精 R4
神
科 H24
20,000

40,000

60,000

80,000
眼
科

5,000

10,000

15,000

50,000

100,000

2,000

4,000

6,000

20,000

40,000

60,000

80,000

0

20,000

40,000

60,000

そ
R4
の
他 H24
0

産 R4
婦
人 H24
科

0
耳
鼻 R4
咽
喉 H24
科

0

150,000

R4

20,000

泌 R4
尿
器 H24
科
0

10,000

H24
0

60,000

小 R4
児
科 H24

H24

40,000

皮 R4
膚
科 H24
0

R4

20,000

整 R4
形
外 H24
科

R4
H24

外
科

0

2,000

4,000

6,000
単位：千点
診療科目は、医療施設静態調査で、各診療所が「主たる診療
科目」として回答したものに基づいて区分。

出典：社会医療診療行為別統計（平成27年より）、社会医療診療行為別調査（平成26年まで）（各年６月審査分）
※診療所について：平成24年以前は抽出調査、平成25年以後は全数調査

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