薬価改定（総括）

資料Ⅱ－１－43

○ 薬剤使用量の増加や新規医薬品の保険収載等により、薬剤費総額は年２％程度増加。高齢化の進展に伴い、さらなる薬剤費の
増加が見込まれる中、毎年薬価改定を着実に実施していく必要。その下で、国民皆保険の持続可能性確保とイノベーションの推進を
両立させる配分の見直し等を行う必要。
これまでに取り組んできた主な事項

医薬品を取り巻く環境
◆薬剤費の動向（2010年比（％））
140.0
130.0
120.0
110.0
100.0
90.0

C型肝炎治療薬による
一時的な伸び

実際の薬剤費総額（国民
医療費ベース）の伸び
平均伸び率＋2.0％（注）

107.1 107.7

100.0 98.9

100.0 99.0

7.9兆円

121.3
113.6

112.3
101.5

94.0

103.7

94.0

107.1 107.9

91.5 91.5

80.0
70.0
60.0

117.0

120.1

2021年以降の薬剤費総額は推計値

（125.7 ）
（124.1 ）
121.6 121.3
116.6

110.1 110.2 110.3

106.5 109.0

111.0

113.3

名目GDPの伸び
平均伸び率＋1.0％

86.4

86.4

既存薬価の改定率（薬剤費ベース）
平均下落率▲3.3％

79.9

78.0

74.6

71.5

66.7

64.7

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

◆薬剤費の構成（医薬品の市場規模・品目数）
0.7 兆円
（6％）

自己負担の在り方
の見直し
長期収載品
【約1,700品目】

新薬創出等加算対象以外の
先発品
【約1,800品目】

（32％）

1.9 兆円
（18％）
2.8 兆円
（27％）

○ 毎年薬価改定の着実な実施

○ 安定供給確保に向けた取組
・ 少量多品目生産といった構造的課題を解消する観点
から総合的な検討を行う中で、流通実態を踏まえつ
つ、薬価の在り方を検討

3.4 兆円

計約10.4兆円
【約19,400品目】

今後の主な改革の方向性

イノベーションの
適切な評価

新薬創出等加算対象
【約600品目】

1.7 兆円
（16％）

○ 足下の供給不安に対する取組
・ 供給量の増加、需要の適正化、配分の適正化を要請
・ 供給不安が生じている医療上必要性の高い医薬品の
増産に対する支援

○ イノベーションの推進
・ 保険収載時を始めとするイノベーションの適切な評
価など
・ 医療保険財政の中で、こうしたイノベーションを推
進するため、長期収載品等の自己負担の在り方の見
直しを併せて進める

その他【約4,700品目】
後発品
【約10,500品目】

○ 薬価制度の抜本改革
・ 革新性・有用性に着目した新薬創出等加算の見直し、
費用対効果評価制度の本格的導入等
・ 毎年薬価改定の実現

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