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【参考資料３－１】ポリオウイルスの取扱いに関する指針（案）［1.7MB］ (11 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_54655.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会（第94回 3／26）《厚生労働省》 |
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1.4 世界におけるポリオの根絶状況及び発生動向
1.4.1 世界のポリオ根絶状況
WPV の根絶状況については、2015 年９月に２型の WPV の世界的根絶が宣言され、2019 年 10 月には
３型の WPV も根絶が宣言された15。しかし、１型の WPV は、パキスタン及びアフガニスタンの２カ国におい
て流行が確認されている16。２型の WPV の世界的根絶宣言ののち、2016 年４月には２型のワクチン由来
ポリオウイルス（VDPV）による患者発生のリスクを最小限とするため、３価経口弱毒生ポリオワクチン
（tOPV）から１型と３型の２価経口弱毒生ポリオワクチン（bOPV）への切り替えが、OPV 使用国を対象に
世界中で一斉に行われた17。tOPV から２型の成分をワクチンから外すことで、２型ワクチン由来ポリオウ
イルスによるポリオ症例を減少させることを目指していたが、定期予防接種の接種率が低く集団免疫が低
下した地域では、ワクチン由来ポリオウイルスがヒト－ヒト間で伝播し、結果として２型の cVDPV によるポ
リオ流行が増加した。この状況を受け、２型単価の OPV（mOPV２）による対策が行われたが、ｍOPV２由
来の新たな cVDPV が出現し、他の地域への伝播も確認された。さらに cVDPV2 の流行抑制を目的とし
て、遺伝的に安定した新規２型経口生ポリオワクチン（nOPV２）が開発され18、使用が開始された。2021 年
３月以降、アウトブレイクの発生率は顕著に減少していることから該当国では mOPV に代わり使用を推奨
されている。一方で、nOPV２由来の VDPV の発生報告もされている19。nOPV２の接種は 2024 年 11 月時
点で世界 42 カ国において計 12 億ドーズ以上が使用されているが、アフリカを中心に主に２型の cVDPV
の伝播が続いている20。
1.4.2 国際的な懸念
WHO は、WPV の国際的な広がりが国境を越えて拡大したことなどを受け、2014 年には世界保健機関
（WHO）により、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を宣言した21。この PHEIC は、WPV
１や cVDPV２の国際的な感染拡大のリスクが依然として高いとされ、2024 年 12 月時点でも継続されて
いる22。
1.4.3 ポリオ排除国における cVDPV 伝播の顕在化
ポリオウイルス排除国においても、環境水サーベイランスや AFP サーベイランスで主に２型の cVDPV
が検出されている。原因が不明なものもあるが、海外から感染者を介しての流入による市中伝播などが
15 IASR Vol. 41, No.2 (No. 480) February 2020
https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/iasr/41/480.pdf
16 Global Polio Eradication Initiative: GPEI：Wild poliovirus list
https://polioeradication.org/polio-today/wild-poliovirus-list/
17
令和 4 年度(2022 年度)感染症流行予測調査報告書、第 2 ポリオ
https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/yosoku/AnnReport/2022/02.pdf
18
谷口清州，Neuroinfection 27 巻号（2022：4）
：ポリオ根絶計画 UpToDate
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsnd/27/1/27_34/_pdf/-char/ja
19
Update on Vaccine-Derived Poliovirus Outbreaks — Worldwide, January 2023–June 2024 | MMWR
cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7341a1.htm
20
Global Polio Eradication Initiative: GPEI：Polio eradication strategy 2022–2026: delivering on a promise, extension to 2029
https://polioeradication.org/wp-content/uploads/2024/11/GPEI-Strategy-extension-20241113.pdf
21 WHO：WHO statement on the meeting of the International Health Regulations Emergency Committee concerning the
international spread of wild poliovirus
https://www.who.int/news/item/05-05-2014-who-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulationsemergency-committee-concerning-the-international-spread-of-wild-poliovirus
22 WHO：Statement following the Thirty-eighth Meeting of the IHR Emergency Committee for Polio
https://www.who.int/news/item/08-04-2024-statement-following-the-thirty-eighth-meeting-of-the-ihr-emergencycommittee-for-polio
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1.4.1 世界のポリオ根絶状況
WPV の根絶状況については、2015 年９月に２型の WPV の世界的根絶が宣言され、2019 年 10 月には
３型の WPV も根絶が宣言された15。しかし、１型の WPV は、パキスタン及びアフガニスタンの２カ国におい
て流行が確認されている16。２型の WPV の世界的根絶宣言ののち、2016 年４月には２型のワクチン由来
ポリオウイルス（VDPV）による患者発生のリスクを最小限とするため、３価経口弱毒生ポリオワクチン
（tOPV）から１型と３型の２価経口弱毒生ポリオワクチン（bOPV）への切り替えが、OPV 使用国を対象に
世界中で一斉に行われた17。tOPV から２型の成分をワクチンから外すことで、２型ワクチン由来ポリオウ
イルスによるポリオ症例を減少させることを目指していたが、定期予防接種の接種率が低く集団免疫が低
下した地域では、ワクチン由来ポリオウイルスがヒト－ヒト間で伝播し、結果として２型の cVDPV によるポ
リオ流行が増加した。この状況を受け、２型単価の OPV（mOPV２）による対策が行われたが、ｍOPV２由
来の新たな cVDPV が出現し、他の地域への伝播も確認された。さらに cVDPV2 の流行抑制を目的とし
て、遺伝的に安定した新規２型経口生ポリオワクチン（nOPV２）が開発され18、使用が開始された。2021 年
３月以降、アウトブレイクの発生率は顕著に減少していることから該当国では mOPV に代わり使用を推奨
されている。一方で、nOPV２由来の VDPV の発生報告もされている19。nOPV２の接種は 2024 年 11 月時
点で世界 42 カ国において計 12 億ドーズ以上が使用されているが、アフリカを中心に主に２型の cVDPV
の伝播が続いている20。
1.4.2 国際的な懸念
WHO は、WPV の国際的な広がりが国境を越えて拡大したことなどを受け、2014 年には世界保健機関
（WHO）により、国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を宣言した21。この PHEIC は、WPV
１や cVDPV２の国際的な感染拡大のリスクが依然として高いとされ、2024 年 12 月時点でも継続されて
いる22。
1.4.3 ポリオ排除国における cVDPV 伝播の顕在化
ポリオウイルス排除国においても、環境水サーベイランスや AFP サーベイランスで主に２型の cVDPV
が検出されている。原因が不明なものもあるが、海外から感染者を介しての流入による市中伝播などが
15 IASR Vol. 41, No.2 (No. 480) February 2020
https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/iasr/41/480.pdf
16 Global Polio Eradication Initiative: GPEI：Wild poliovirus list
https://polioeradication.org/polio-today/wild-poliovirus-list/
17
令和 4 年度(2022 年度)感染症流行予測調査報告書、第 2 ポリオ
https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/yosoku/AnnReport/2022/02.pdf
18
谷口清州，Neuroinfection 27 巻号（2022：4）
：ポリオ根絶計画 UpToDate
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsnd/27/1/27_34/_pdf/-char/ja
19
Update on Vaccine-Derived Poliovirus Outbreaks — Worldwide, January 2023–June 2024 | MMWR
cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7341a1.htm
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Global Polio Eradication Initiative: GPEI：Polio eradication strategy 2022–2026: delivering on a promise, extension to 2029
https://polioeradication.org/wp-content/uploads/2024/11/GPEI-Strategy-extension-20241113.pdf
21 WHO：WHO statement on the meeting of the International Health Regulations Emergency Committee concerning the
international spread of wild poliovirus
https://www.who.int/news/item/05-05-2014-who-statement-on-the-meeting-of-the-international-health-regulationsemergency-committee-concerning-the-international-spread-of-wild-poliovirus
22 WHO：Statement following the Thirty-eighth Meeting of the IHR Emergency Committee for Polio
https://www.who.int/news/item/08-04-2024-statement-following-the-thirty-eighth-meeting-of-the-ihr-emergencycommittee-for-polio
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