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参考資料 3 (21 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/report/zaiseia20221129/index.html |
出典情報 | 財政制度等審議会 令和5年度予算の編成等に関する建議(11/29)《財務省》 |
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資料Ⅱ-2-21
地⽅における社会保障費の抑制の必要性
○ 社会保障費については、国の設計する制度に左右され、適正化に向けて地⽅公共団体の努⼒できる範囲が限定的との声も聞かれる。
○ しかしながら、社会保障費の適正化には、制度設計のみならず、その運⽤において事業者や利⽤者と接する地⽅公共団体の取組も
⾮常に重要。
○ 例えば、⼀⼈当たり介護給付費や認定率には都道府県ごとに⼤きな差異。引き続き、地⽅公共団体においても、こうした差異の分析
を深め、不合理な給付が認められる場合には事業者の指導や利⽤者への働きかけを⾏うなど適正化に向けた取組の加速が望まれる。
※地域差指数の全国平均からの乖離(地域差指数-1)を寄与度に分解したもの
(地域差指数は、年齢調整後の値を全国値で割って指数化したもの(全国値=1))
0.25
0.20
■ 施設
■ 居住系
■ 在宅
0.15
0.10
地域差指数-1
(1⼈当たり介護給付費)
0.05
低
0.00
全国平均
⼀⼈当
介護給付費 ⾼
◆ ⼀⼈当たり介護給付費(2019年度)の地域差指数 (施設・居住系・在宅の寄与度別)
‐0.05
‐0.10
■ 重度(要介護3以上)
■ 軽度(要介護2以下)
0.20
0.15
沖縄県
鹿児島県
大分県
宮崎県
熊本県
長崎県
佐賀県
福岡県
高知県
愛媛県
徳島県
香川県
山口県
広島県
岡山県
島根県
鳥取県
認定率 ⾼
地域差指数-1
(認定率)
0.30
0.25
奈良県
和歌山県
兵庫県
大阪府
京都府
滋賀県
三重県
静岡県
愛知県
岐阜県
長野県
山梨県
福井県
石川県
新潟県
富山県
神奈川県
東京都
千葉県
埼玉県
群馬県
茨城県
栃木県
福島県
山形県
秋田県
宮城県
岩手県
◆ 認定率(2020年度)の地域差指数 (寄与度別)
全国平均
北海道
青森県
‐0.15
0.10
0.05
低
0.00
‐0.05
‐0.10
‐0.15
‐0.20
沖縄県
鹿児島県
宮崎県
大分県
熊本県
長崎県
佐賀県
福岡県
高知県
愛媛県
香川県
徳島県
山口県
広島県
岡山県
島根県
鳥取県
奈良県
兵庫県
大阪府
京都府
滋賀県
三重県
愛知県
静岡県
岐阜県
長野県
山梨県
和歌山県
(出所)「地域包括ケア「⾒える化」システム」(厚⽣労働省)を基に算出。
福井県
石川県
富山県
新潟県
神奈川県
東京都
千葉県
埼玉県
群馬県
栃木県
茨城県
福島県
山形県
秋田県
宮城県
岩手県
青森県
北海道
‐0.25
地⽅における社会保障費の抑制の必要性
○ 社会保障費については、国の設計する制度に左右され、適正化に向けて地⽅公共団体の努⼒できる範囲が限定的との声も聞かれる。
○ しかしながら、社会保障費の適正化には、制度設計のみならず、その運⽤において事業者や利⽤者と接する地⽅公共団体の取組も
⾮常に重要。
○ 例えば、⼀⼈当たり介護給付費や認定率には都道府県ごとに⼤きな差異。引き続き、地⽅公共団体においても、こうした差異の分析
を深め、不合理な給付が認められる場合には事業者の指導や利⽤者への働きかけを⾏うなど適正化に向けた取組の加速が望まれる。
※地域差指数の全国平均からの乖離(地域差指数-1)を寄与度に分解したもの
(地域差指数は、年齢調整後の値を全国値で割って指数化したもの(全国値=1))
0.25
0.20
■ 施設
■ 居住系
■ 在宅
0.15
0.10
地域差指数-1
(1⼈当たり介護給付費)
0.05
低
0.00
全国平均
⼀⼈当
介護給付費 ⾼
◆ ⼀⼈当たり介護給付費(2019年度)の地域差指数 (施設・居住系・在宅の寄与度別)
‐0.05
‐0.10
■ 重度(要介護3以上)
■ 軽度(要介護2以下)
0.20
0.15
沖縄県
鹿児島県
大分県
宮崎県
熊本県
長崎県
佐賀県
福岡県
高知県
愛媛県
徳島県
香川県
山口県
広島県
岡山県
島根県
鳥取県
認定率 ⾼
地域差指数-1
(認定率)
0.30
0.25
奈良県
和歌山県
兵庫県
大阪府
京都府
滋賀県
三重県
静岡県
愛知県
岐阜県
長野県
山梨県
福井県
石川県
新潟県
富山県
神奈川県
東京都
千葉県
埼玉県
群馬県
茨城県
栃木県
福島県
山形県
秋田県
宮城県
岩手県
◆ 認定率(2020年度)の地域差指数 (寄与度別)
全国平均
北海道
青森県
‐0.15
0.10
0.05
低
0.00
‐0.05
‐0.10
‐0.15
‐0.20
沖縄県
鹿児島県
宮崎県
大分県
熊本県
長崎県
佐賀県
福岡県
高知県
愛媛県
香川県
徳島県
山口県
広島県
岡山県
島根県
鳥取県
奈良県
兵庫県
大阪府
京都府
滋賀県
三重県
愛知県
静岡県
岐阜県
長野県
山梨県
和歌山県
(出所)「地域包括ケア「⾒える化」システム」(厚⽣労働省)を基に算出。
福井県
石川県
富山県
新潟県
神奈川県
東京都
千葉県
埼玉県
群馬県
栃木県
茨城県
福島県
山形県
秋田県
宮城県
岩手県
青森県
北海道
‐0.25