都市・地方の医師の偏在について

医療

○ 現状のままでは、大都市部において医師や診療所数が過剰となり、地方はそれらが過少となる傾向が続くことになる。
◆１都３県の二次医療圏における医師偏在の状況
上位５

都道府県

二次医療圏

医師偏在指標

下位５

都道府県

二次医療圏

医師偏在指標

1

東京都

区中央部（港区等）

789.8

41

東京都

島しょ（大島町等）

131.6

2

東京都

区西部（杉並区等）

569.1

40

東京都

西多摩（青梅市等）

138.1

3

東京都

区西南部（世田谷区等）

413.7

39

千葉県

145.1

4

東京都

区南部（大田区等）

380.4

山武長生夷隅
（茂原市等）

38

埼玉県

利根（久喜市等）

155.7

5

神奈川県

川崎南部（中原区等）

347.3

37

埼玉県

秩父（秩父市等）

157.5

（注）医師偏在指標について

※ 医師数を性別ごとに20歳代、30歳代・・・60歳代、70歳以上に区分して、平均労働時間の違いを用いて調整。
※ 人口10万人対医師数をベースに、地域ごとに性年齢階級による受療率の違いを調整。

（出所）厚生労働省ＨＰ掲載「医師偏在指標（二次医療圏）」（2023年4月28日公表）及び「医師確保計画策定ガイドライン（2023年3月）」を基に作成

◆人口10万人当たりの無床診療所数（2021年）
区分

無床診療所数
（人口10万人当たり）

特別区

112.5

政令市

84.8

中核市

79.9

その他

68.9

全国平均

78.2

（出所）厚生労働省「医療施設調査」

◆保健医療2035提言書（抄）
（2015年６月 「保健医療2035」策定懇談会）
さらに、将来的に、仮に医師の偏在等が続く場合においては、保険医
の配置・定数の設定や、自由開業・自由標榜の見直しを含めて検討を
行い、プロフェッショナルとしての医師のキャリアプランを踏まえつつ、地域住
民のニーズに応じて、地域や診療科の偏在の是正のための資源の適正
配置を行うことも必要となる。

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